شوك آنافيلاكتيك چیست؟

شوك آنافيلاكتيك چیست؟

0 دیدگاه 10 آذر 1398 چاپ خبر بازدید: 11053
شوك آنافيلاكتيك (آنافیلاکسی) يك واكنش سريع و حاد آلرژيك بوده و يكي از دلهره‌آورترين فوريت‌هاي پزشكي است كه والدين ممكن است با آن روبرو شوند. دکتر فرهت میگوید اين شوك زماني آغاز مي‌شود كه سيستم ايمني بدن يك ماده بي‌خطر را ...

شوك آنافيلاكتيك

شوك آنافيلاكتيک یا همان آنافیلاکسی چیست ؟ علائم و راه های درمان آن چیست ؟

شوک آنافیلاکسی یا آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید و بالقوه تهدیدکننده زندگی است که به سرعت پس از مواجهه با یک آلرژن رخ می‌دهد. این واکنش می‌تواند طی چند دقیقه تا چند ساعت پس از تماس با ماده آلرژی‌زا بروز کند. در ادامه به بررسی علائم، علل، و راه‌های درمان شوک آنافیلاکسی پرداخته شده است.

علائم آنافیلاکسی

علائم آنافیلاکسی می‌توانند بسیار شدید و به سرعت پیشرفت کنند. برخی از علائم شامل:

  1. علائم پوستی:

    • خارش شدید
    • کهیر (بثورات قرمز و برجسته روی پوست)
    • ورم (به ویژه در ناحیه صورت، لب‌ها، زبان و گلو)
  2. علائم تنفسی:

    • تنگی نفس
    • خس خس سینه
    • سرفه
    • احساس فشار یا تنگی در گلو
  3. علائم قلبی و عروقی:

    • افت فشار خون
    • ضربان قلب سریع یا نامنظم
    • سرگیجه و غش
  4. علائم گوارشی:

    • درد شکم
    • تهوع و استفراغ
    • اسهال
  5. علائم عمومی:

    • احساس ضعف شدید
    • احساس مرگ قریب‌الوقوع

علل آنافیلاکسی

آنافیلاکسی می‌تواند توسط عوامل مختلفی تحریک شود، از جمله:

  1. غذاها:

    • بادام زمینی، آجیل‌های درختی (مانند گردو و بادام)، ماهی، صدف، شیر، تخم‌مرغ، گندم، و سویا
  2. نیش حشرات:

    • نیش زنبور عسل، زنبور قرمز، و مورچه‌های آتشین
  3. داروها:

    • آنتی‌بیوتیک‌ها (مانند پنی‌سیلین)، آنتی‌بیوتیک‌های سولفا، داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (مانند ایبوپروفن و آسپرین)، و داروهای شیمی‌درمانی
  4. لاتکس:

    • محصولات حاوی لاتکس مانند دستکش‌های پزشکی، بادکنک‌ها و برخی وسایل پزشکی
  5. ورزش:

    • برخی افراد ممکن است در هنگام ورزش، به ویژه پس از خوردن غذاهای خاص یا مصرف داروها، واکنش آنافیلاکسی داشته باشند.

درمان آنافیلاکسی

آنافیلاکسی یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به درمان فوری دارد. مراحل درمان شامل:

  1. تزریق اپی‌نفرین (آدرنالین):

    • اولین و مهم‌ترین اقدام درمانی برای آنافیلاکسی تزریق اپی‌نفرین است. اپی‌نفرین به سرعت علائم آنافیلاکسی را مهار می‌کند. افراد با سابقه آنافیلاکسی باید همیشه یک دستگاه خودتزریقی اپی‌نفرین (مانند EpiPen) همراه داشته باشند.
  2. تماس با اورژانس:

    • حتی اگر علائم پس از تزریق اپی‌نفرین بهبود یابند، باید بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید و به بیمارستان مراجعه کنید. ممکن است نیاز به دوزهای اضافی اپی‌نفرین یا سایر درمان‌ها باشد.
  3. استفاده از داروهای کمکی:

    • آنتی‌هیستامین‌ها (مانند دیفن‌هیدرامین) برای کاهش علائم پوستی و خارش
    • داروهای استروئیدی برای کاهش التهاب و پیشگیری از بازگشت علائم
  4. درمان‌های حمایتی:

    • تجویز اکسیژن در صورت تنگی نفس شدید
    • تجویز مایعات داخل وریدی برای حفظ فشار خون

پیشگیری از آنافیلاکسی

  1. اجتناب از آلرژن‌ها:

    • شناسایی و اجتناب از مواد آلرژی‌زا (غذاها، داروها، نیش حشرات و سایر محرک‌ها)
  2. حمل دستگاه خودتزریقی اپی‌نفرین:

    • افراد با سابقه آنافیلاکسی باید همیشه یک دستگاه خودتزریقی اپی‌نفرین همراه داشته باشند و نحوه استفاده از آن را به خوبی بدانند.
  3. آگاهی و آموزش:

    • آگاهی از علائم آنافیلاکسی و آموزش به افراد نزدیک در مورد نحوه استفاده از دستگاه خودتزریقی اپی‌نفرین و اقدامات اورژانسی
  4. پوشیدن دستبند یا گردنبند پزشکی:

    • استفاده از دستبند یا گردنبند پزشکی که نشان‌دهنده آلرژی‌های شما باشد تا در مواقع اورژانسی اطلاعات لازم را به پرسنل پزشکی بدهد.


يک واكنش سريع و حاد آلرژيک بوده و يكي از دلهره آورترين فوريت هاي پزشكي است كه والدين ممكن است با آن روبرو شوند. دکتر فرهت میگوید اين شوك زماني آغاز مي شود كه سيستم ايمني بدن يک ماده بي خطر را به عنوان يک خطر جدي شناسايي كرده و به آن پاسخ شديد بدهد، كه موجبِ آزاد شدن هيستامين و برخي مواد شيميايي ديگر مي شود. در این مقاله به بررسی شوک آنافیلاکسی میپردازیم .


برخي علائم شوك آنافيلاكتيک (آنافیلاکسی) عبارتند از:


✓ نبض سريع يا ضربان قلبِ نامنظم
✓ ورم كردن پوست، لب ها، گلو، زبان يا صورت

✓ خس خس كردن يا مشكلات حاد تنفسي
✓ كهير بصورت موضعي يا منتشر
✓ سرگيجه، غش كردن، عدم هوشياري
✓ گيجي، تكلم نامفهوم
✓ تعرق و رنگ پريدگي شديد پوست، قرمزي پوست، يا رنگ آبي پوست
✓ تهوع، استفراغ، دل پيچه، اسهال


نشانه ها شوك آنافيلاكتيك (آنافیلاکسی یا همان شوک آلرژی) معمولا ظرف دو ساعت (و گاهي اوقات طي چند دقيقه) پس از قرار گرفتن در معرض ماده ظاهر مي شوند.


مواردي كه منجر به بروز يك واكنش شديد شوك آنافيلاكتيک (آنافیلاکسی) در کودک ميشوند:


مواد آلرژي زاي مختلفي وجود دارند كه ممكن است باعث بروز اين مساله شوند؛ اما موارد زير معمول ترين آنها هستند:
بادام زميني، ساير آجيل ها (از قبيل گردو يا بلارد)، نرم تنان صدف دار (از قبيل ميگو و خرچنگ)، ماهي، شير و انواع تخم پرنده ها معمول ترين عامل هاي بروز اين شوك هستند، هرچند هر نوع غذايي مي تواند منجر به بروز واكنش حاد آلرژيك شود. اگر آلرژي هاي غذايي به صورت ارثي در خانواده شما وجود دارند، كودک شما ممكن است بيشتر در خطر ابتلا به اين نوع آلرژي باشد. داروهاي خانواده پني سيلين و همچنين آنتي بيوتيك معروف آموكسي سيلين
گزيدگي و نيش حشرات (خصوصا زنبورها مانند زنبور عسل، زنبور زرد، زنبور قرمز، زنبور وحشي و مورچه هاي قرمز و كارگر)
مواد نگهدارنده و رنگ هاي خوراكي (مانند زردچوبه)
لاتكس (كه معمولا بصورت پودري است كه در تجهيزات پزشكي مثل داخل دستكش ها بكار مي رود)


واكنش والدين به هنگام مواجه كودک به واكنش حاد آلرژيك :


از نظر دکتر احمد شاه فرهت در صورتي كه كودک شما مشكل تنفسي دارد يا ناگهان بيهوش شده است، سريعا با اورژانس تماس بگيريد. او را دراز بخوابانيد و پاهايش را بالاتر بياوريد تا خطر بروز شوك كمتر شود. سعي كنيد با صحبت با او و حفظ خونسردي تان، او را آرام نگه داريد.


✓ نكته: اگر او مشكل تنفس يا بلع دارد به او آنتي هيستامين ندهيد، زيرا ممكن است موجب خفگي بشود.


پزشک احتمالا با تزريق اپينفرين (كه واكنش را ظرف چند دقيقه متوقف مي‌كند) او را در همان محل درمان خواهند كرد. اپينفرين موجب مي شود كه تپش قلب قوي تر شود، ماهيچه هاي مسير دستگاه تنفسي شل و ريلكس شوند، تورم كاهش پيدا كند و جريان خون در رگ ها بهبود يابد تا در نتيجه جريان خون به اندام هاي حياتي همچون قلب و مغز افزايش يابد.


اورژانس كودک شما را به بيمارستان خواهند برد كه در آنجا معاينه مي شود و بواسطه احتمال بروز واكنش هاي تاخيري، كودک تحت مراقبت قرار خواهد گرفت. كودک تحت مراقبت قرار خواهد گرفت و ممكن است به بخش ايمونولوژي و آلرژي منتقل شود.


جلوگيري از بروز شوك آنافيلاكتيک (آنافیلاکسی)


بهترين پيشگيري آن است كه از همه مواد آلرژي زاي شناخته شده و همين طور موادي كه معمولا موجب بروز واكنش هاي حاد آلرژيك مي شوند، دوري كرد.


اگر گزيدگي يا نيش حشرات موجب بروز آلرژی شده است، به كودک خود كمك كنيد جايي را براي بازي انتخاب كند كه حشرات موذي در آن نباشند. نبايد به اسپري هاي دفع حشرات اكتفا كنيد؛ اين اسپري ها، زنبورها و مورچه ها را دور نخواهد كرد.


اجازه ندهيد كودكتان در بيرون از خانه پابرهنه بدود. بسياري از كودكان زماني گزيده مي شوند كه روي يك حشره گزنده يا نيش دار پا مي گذارند.


اگر كودک شما يك واكنش حاد آلرژيک داشته است، پزشک به شما توصيه ميكند يكEpiPen به همراه داشته باشيد: يک وسيله تزريق كننده شبيه به خودكار كه از اپينفرين پر شده است. اين دستگاه براي استفاده در مورد كودكاني كه 15 تا 30 كيلوگرم وزن دارند، طراحي شده است، و تنها با نسخه پزشک داده مي شود.
اطمينان از اينكه هر كسي كه از كودک شما مراقبت مي كند (پرستار، معلم، خویشاوندان) در مورد آلرژي كودک شما اطلاع داشته و دقيقا مي داند كه در صورت بروز واکنش بايد چه كاري انجام دهد.
و در نهايت، اگر كودک شما يک واكنش حاد همانند آنافيلاكسي یا همان آنافیلاکسی را تجربه کرده است حتما بايد يك دستبند هشداردهنده پزشكي (ممكن است بتوانيد از داروخانه ها تهيه كنيد) به او بپوشانيد، كه در موارد اورژانسي مي تواند اطلاعات لازم را در اختيار فرد ارائه دهنده خدمات پزشكي قرار دهد.

نکات پایانی

آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید و خطرناک است که نیاز به شناخت و درمان فوری دارد. با شناخت علائم و انجام اقدامات مناسب می‌توان از عوارض جدی و حتی مرگ جلوگیری کرد. اگر شما یا فردی که می‌شناسید در معرض خطر آنافیلاکسی هستید، مهم است که اقدامات پیشگیرانه را رعایت کنید و همیشه آماده برخورد با این وضعیت اورژانسی باشید.

  • جهت اطلاع از ساعت نوبت دهی به کانال ما بپیوندید