از بدو تولد نوزاد تا ترخیص | گهوارک

0 دیدگاه 11 خرداد 1400 چاپ خبر بازدید: 740

تولد نوزاد

 بلافاصله پس از تولد نوزاد آپگار او را تعیین می کنند و قد و وزنش را اندازه می گیرند

در صورت طبیعی بودن این موارد نوزاد را برای شیر خوردن نزد مادرش می برند .

  همچنین نوزاد میزان معینی ویتامین K دریافت می کند ، زیرا ویتامین K برای انعقاد

خون در بدن ضروری است . این ویتامین در بدن افراد بزرگسال ساخته می شود ، اما

چون باکتریهای مورد نیاز برای ساختن این ویتامین هنوز در روده نوزادان وجود ندارد ،

گاهی امکان خونریزی بیش می آید که در نتیجه آسیب های جدی بر مغز و بافت های

دیگر نوزادان وارد می شود .

  از بروز این بیماری که هموراژیک یا بیماری خونریزی دهنده نامیده می شود ، می توان با

دادن مقدار معینی ویتامین K به نوزاد چه از طریق خوراندن قطره خوراکی و چه از طریق

تزریق آن ، جلوگیری کرد. 

آپگار نوزاد

  

  نوزاد با قوه بینایی خود ظرف چند روز اول بعد از تولدش به والدین خود نگاه می کند .

نوزادان از همان بدو تولد تمام حواس پنجگانه خود را به کار می گیرند . او به صدای مادر

خود توجه می کنند ، زیرا قبل از تولد هم با این صدا مأنوس بوده است .مطالعات نشان

می دهند که نوزادان سه روزه انواعی از لبخندهای متفاوت را یاد می گیرند . آنها بوی شیر

مادر خود را ازشیر مادر دیگر تشخیص می دهند . نوزادان از دیدن صورت افراد خوششان

می آید . در حدود ۶ هفتگی لبخندهایواقعی نوزادان آغاز می شود . لبخندهای روزهای

اول بعد از تولد غریزی هستند ، اما امروزه پزشکان بسیاری معتقدند که نوزادان چند روزه

هم می توانند لبخند حقیقی بزنند ؛ مثلا در جواب لبخند شما همان طور که می توانند

حرکات صورت شما را تقلید کند مثلا زبانشان را از دهانشان خارج کنند .

تعداد ضربان قلب نوزاد...

 آپگار چیست ؟

  این لغت از اسم دکتر ویرجینا آپگار گرفته شده است که ارزیابی سلامت نوزاد بلافاصل

پس از تولدش می باشد . این ارزیابی یک دقیقه پس از تولد توسط دکتر با ماما انجام

می گیرد و سپس ۵ دقیقه بعد تکرار می شود و اگر نیاز باشد ، در فواصل زمانی معینی

دوباره تکرار می شود . امروز برای نیاز به کمک یا احیای نوزاد از آپگار کمتر استفاده می

شود و نوزاد را از روی رنگ ، تنفس و قلب احیا می کنند . 

اندازه نوزاد , تولد نوزاد , نوزادان جثه ریز , اندازه سر نوزاد , اندازه قد نوزاد , اندازه وزن نوزاد , ترخیص نوزاد ,

 اندازه نوزاد

  برخی از نوزادان جثه ریز دارند و برخی دیگر درشت جثه اند . بعضی از آنها کم مو و عده

دیگر پرمو هستند . شکل سر نوزادان متفاوت است که به طول مدت زایمان و روش آن

بستگی دارد . نوزاد که سن حاملگی آن کامل یا رسیده باشد ، به صورت متوسط ۳/۲

کیلوگرم وزن ۳۵ سانتی متر دور سر و ۵۰ سانتی متر قد خواهد داشت . 

  شکل نوزاد

  در روزهای اول نوزاد بسیار شکل عوض می کند حتی گاهی این مسأله سبب نگرانی

والدین می شود . گاهی ممکن است شکل نوزاد به نظر شما عجیب و غریب بیاید یا حتی

به نظرتان بیاید که او نقصی در چهره دارد . اما باید دانست که این حالات طبیعی هستند

و شكل نوزاد با رشد او تغییر می یابد . نوزاد به تغذیه و گرم نگاه داشته شدن نیاز دارد .

نوزاد با درجه حرارت ۲۴ درجه سانتیگراد اتاق ، به یک لایه پوشش نخی نیاز دارد . اما

خود او هم به مهارت ها و واکنش هایی مجهز است . او می تواند تا شعاع ۲۵ - ۲۰

سانتی متر را به خوبی ببیند . ماهیچه های چشم او تعادل ندارند و ممکن است

چشمانش لوچ شوند ، اما این مشکل در مدت کوتاهی برطرف می شود .

چشمانش نمی تواند به خوبی کودکان بزرگتر فواصل دور را ببیند.او می تواند به خوبی بشنود .

حس چشایی او فعال است . او عمل مکیدن را بلد است ، وقتی که انگشتتان را به کام او می

زنید بلافاصله واکنش مکیدن را انجام می دهد .

  واکنش جستجو کردن

  اگر چانه نوزاد را لمس کنید ، او به انگشت شما بر می گردد و دهانش را باز می کند ،

این واکنش به او در امر تغذیه کمک می کند .

 واکنش یکه خوردن ( مورو )

  چنانچه سر نوزاد را به سمت عقب رها کنید ، دستها و پاهایش به سمت بیرون ناگهان

از هم باز می شوند ، گویی که او در حال افتادن است .

  واکنش قدم برداشتن

  چنانچه نوزاد را به حالت راست نگاه دارید طوری که پاهایش سطح سختی را لمس

کنند ، او ادای قدم برداشتن را در می آورد هر چند هنوز قادر به راه رفتن نیست .

  واکنش گرفتن

  کف دست نوزاد را با یکی از انگشتان خود لمس کنید . او انگشت شما را محکم می

گیرد .

راه رفتن نوزاد با سرانگشتان پا

  علت معاینه نوزاد

  قبل از ترک بیمارستان ، برای اطمینان از سلامتی کامل نوزاد و منتفی بودن ناهنجاری

های جسمی ، پزشک نوزاد را معاینه می کند .

  چنانچه زایمان در خانه صورت گرفته باشد ، چند ساعت بعد از تولد ، ماما یا پزشک باید

نوزاد را معاینه کند .

   مواردی که مورد معاینه قرار می گیرند عبارتند از :

   سر: شکل و اندازه سر نوزاد

  قلب و ریه ها : برای اطمینان یافت از سلامت ریه ها و صدای طبیعی قلب ، از گوشی

پزشکی استفاده می شود .

  دهان : داخل دهان معاینه می شود تا از کامل بودن رشد کام نوزاد اطمینان حاصل شود .

  شکم : اعضای داخلی شکم از روی شکم مورد معاینه قرار می گیرند تا از اندازه طبیعی

آنها اطمينان حاصل شود . کشاله ران هم باید در مورد باد فتق معاینه شود . پزشک در

مورد اجابت مزاج نوزاد از مادر سوال می کند ؛ چنانچه پاسخ منفی باشد ، مجرای مدفوع

مورد معاینه قرار می گیرد . 

   تست گاتری

   نمونه کمی از خون در ۱۰ روز اول پس از تولد از پاشنه پای نوزاد گرفته می شود . این

نمونه برای آزمایش کمبودتیروئید و فنیل کتونوریا ( کمبودی در ترکیب شیمیایی بدن ) به

کار می رود . چنانچه این کمبودها درمان نشود ، بهرشد جسمی و ذهنی کودک صدمه می

زند .

   اندام تناسلی: اندام بیرونی تناسلی توسط پزشک معاینه می شوند .

   لگن : پزشک برای اطمینان یافتن از داخل بودن سر استخوان ران به لگن ، ران نوزاد را

به طرف درون فشار میدهد وسپس به طرف بیرون می کشد .

   ستون فقرات : پزشک با دست کشیدن بر امتداد ستون فقرات ، از طبیعی بودن آن

اطلاع حاصل می کند .   

علت لکه های نوزادان , گردش خون نوزادان , نوزاد وکودک و اطفال , اندازه سر نوزادان , 

   علت لکه های بدن نوزاد

   گردش خون نوزادان به طور کامل رشد نیافته است ؛ به این علت خون در یک قسمت

تحتانی بدن می تواند جمع شودو بدین ترتیب قسمت بالایی بدن ممکن است رنگ

پریده به نظر آید . ممکن است لکه های قرمز یا ارغوانی درقسمت پشت گردن گهگاه در

جاهای دیگر بدن بخصوص روی پلکها دیده شود . اما نباید نگران آنها بود ، چون

کاملاطبیعی هستند و کم کم ناپدید می شوند .

چسبندگی چشم نوزادان

   علت چسبندگی چشم های نوزاد

   وقتی ملتحمه چشمها عفونت می کند ، باعث ایجاد ترشح یا چرک می شود ( ورم

ملتحمه چشم ) و به همین دلیل چشمها حالت چسبندگی پیدا می کند . این حالت در

نوزادان متداول است ، زیرا در حین زایمان وقتی نوزاد از مسیر واژن عبور می کند ،

میکروبهای این مسیر را دریافت می کند ، مجرای اشکی نوزادان به طور کامل رشد نیافته

است ،بنابراین آنها مانند کودکان بزرگتر نمی توانند از شر باکتریها خلاص شوند . در حالت

خفیف ورم ملتحمه چشم ، بایدپلکها را پنبه یا گاز آغشته به محلول نمکی استریل تمیز

کنید ؛ بدین ترتیب که به آرامی از طرف بیرونی به طرف بینی پلکها را تمیز نمایید .

استفاده از پماد یا قطره های آنتی بیوتیک باید با تجویز پزشک باشد ، اما در صور داشتن

ترشح زیاد چشم ، حتما با پزشک خود تماس بگیرید ، چون عفونت ملتحمه در نوزادان

خطرناک است و می تواندسبب از دست دادن بینایی نوزاد شود و بر عکس کودکان بزرگتر

، علت آن سرما خوردگی نیست .

   علت پوسته پوسته شدن یا خشکی پوست نوزاد

   اکثر نوزادان بخصوص چند روز بعد از تولد پوست خشکی دارند . معمولا این حالت

بیشتر روی پاها و مچ پاها دیده می شود ، اما می تواند در جاهای دیگر مثلا در قسمت

تحتانی که پوشک نوزاد بسته می شود هم دیده شود ،نوزادانی که چند روز بعد از موعد

مقرر متولد می شوند ، معمولا پوستشان خشک تر است ؛ اما با استفاده از لوسیونهای

لطیف یا کرم بعد از استحمام ، این حالت خشکی بهتر می شود . از استفاده مواد دیگر

خودداری کنید ، زیرا حالت خشکی را بدتر می کنند .

زردی یا یرقان  نوزادان

   زردی ( یرقان )

   زردی خفیف ( زردی رنگ پوست و یا سفیدی چشمها ) در نوزادان دوسه روزه طبیعی

است . علت آن است که کبدنوزاد هنوز به طور کامل رشد نیافته است که بتواند از عهده

بیلیرون بر آید . ( رنگ دانه های زرد را بیلیروبین می نامند که توسط گلبولهای قرمز خون

تولید می شوند ) . احتمال زردی در نوزادانی که قبل از موعد مقرر به دنیامی آیند ، بیشتر

می باشد زیرا کبد آنان نارسیده تر است . معمولا زردی بعد از یک یا دو هفته متوقف می

شود .

   در موارد زیر حتما با پزشک خود تماس بگیرید :

   زردی روز اول .

   زردی همراه با کم خونی .

   زردی همراه با ادرار قرمز یا زرد رنگ .

   زردی همراه با مدفوع سفید رنگ .

   زردی همراه با شیر نخوردن .

   زردی همراه باکبودی پوست بدن .

   زردی که بیشتر از یک الی دو هفته طول کشیده باشد .

   زردی نوزاد که مادر آن گروه خون 0 و یا Rh منفی داشته باشد .

   زردی که بلافاصله ایجاد شده باشد .

ختنه نوزاد پسر

   ختنه

   در اسلام توصیه شده و از نظر پزشکی دیده شده است که ختنه شانس عفونت ادراری را

دو برابر کاهش می دهد .در مورد ختنه ، اختلاف نظر وجود دارد ، اما بهتر است .

  در دوره نوزادی ختنه انجام شود .

  بعد از ۲۹ ساعت اول انجام شود .

  در صورت بیماری خونریزی دهنده در خانواده و نوزاد تست های انعقادی انجام شود ،

اما برای تمام نوزادان توصیه نمی شود .

  نیازی به بیهوشی عمومی نیست .

  تفاوت بین روش حلقه یا نوع جراحی نیست ، اما کسانی که با روش حلقه تجربه داشته

باشد ، این روش ساده ترمی باشد.

پیوند عاطفی با نوزادان

   پیوند عاطفی با نوزاد

   میل عاطفی که والدین به نوزادشان دارند ، باعث ایجاد این پیوند بین آنها می شود .

این پیوند می تواند قبل از تولدهنگامی که مادر جنین خود را در صفحه مانیتور در حین

سونوگرافی می بیند و یا ضربه های جنین را در شکم خوداحساس می کند و یا هنگامی

که صدای ضربان قلب جنین را در معاینه پیش از زایمان می شنود ، شکل بگیرد . بسیاری

از والدین بیان می دارند که به محض تولد نوزادشان به او عشق ورزیده اند ، اما این

پیوند عاطفی همیشه هم به این سرعت برقرار نمی شود .

   نکات ضروری که والدین باید بدانند :

   *چنانچه تمایل زیادی نسبت به نوزادتان ندارید ، فردی غیر طبیعی یا فاقد صلاحیت

نیستید . یک تحقیق نشان میدهدکه تنها دوسوم مادران جوشش احساسی ناگهانی را

نسبت به نوزاد خود تجربه کرده اند ( این احساس در مادراندوقلوها کمتر دیده

می شود ، زیرا خو گرفتن به بیش از یک تازه وارد در یک زمان کار دشواری

است . ) .

   *چنانچه پیوند عاطفی نوظهوری را با نوزادتان حس نمی کنید ، علت آن ممکن است

خستگی ، کم خونی یا بیماری ویا به علت بیماری نوزاد باشد . هر وقت توانستيد

، نوزادتان را دردست بگیرید و در صورت امکان به خودتان نزدیکش کنید . چنانچه

احساس خیلی کمی به او پیدا کردید ، آرام باشید و سعی کنید به او لبخند بزنید . او

به شما نیاز دارد و سرانجام به شما پاسخ می دهد .

   *چنانچه اولین تجربه را از زایمان داشته باشید ، احساسات مختلفی نسبت به والدین

شدن بر شما چیره می شود .نگران نباشید ، این حالت کاملا طبیعی است . اگر

احساس اضطراب و افسردگی پیدا کردید ، باید با ماما يا پزشکخود موضوع را در میان

بگذارید .

   *والدینی که نوزادشان به بخش مراقبتهای ویژه منتقل می شوند یا مادرانی که سزارین

شده اند و یا زایمان دشواری داشته اند ، اغلب در این مورد که جداشدن زود هنگام

آنها از نوزادشان به پیوند عاطفی شان لطمه می زند ، نگرانندو این امر باعث ایجاد تأخیر

در برقراری این پیوند عاطفی می شود . لحظات اولیه تماس با نوزاد ، برای والدین حالت

خجالتی به وجود می آید که باعث می شود آنها این فرصتها را از دست بدهند و برقراری

این پیوند به تأخیر بیفتد؛اما امروز تمامی نوزادان در اتاق زایمان روی شکم مادر قرار داده

و در همان ساعت اول با پستان مادر تغذیه می شوند ،حتی در مادرانی که سزارین شده اند .

   *شیردهی با پستان سبب ارتباط عاطفی نوزاد و مادر می شود ، اما همیشه برای ایجاد

پیوند عاطفی ضروری نیست .اثبات این امر این است که پدران و مادرانی که با

شیشه به نوزادشان شیر میدهند و والدین اختیاری ، به خوبی به نوزاد خود پیوند عاطفی

برقرار می کنند . شیردهی با پستان باعث می شود مادر نوزاد خود را در آغوش

بگیرد ، ارتباط چشمی با او برقرار کند ، با او صحبت نماید و او را بشناسد . این مسأله به

نوزاد هم کمک می کند تا صدا و چهره مادرش را بشناسد . این مکالمه دو نفره

نقش مهمی در رشد نوزاد دارد . تمامی این موارد در روش غیر از شیردهی باپستان هم

صورت می پذیرند .

   *بودن مادر با نوزاد در تمام لحظات ، باعث ایجاد سریع پیوند عاطفی می شود ؛ اما

انجام این کار ضروری نیست .معمولا چنانچه خود مادر در تمام لحظات از نوزادش

مراقبت کند ، برای نوزاد احساس امنیت بیشتری برقرارمی شود . در بیمارستان ، بسیاری

از والدين مدام سراغ نوزادشان را می گیرند که الان کجاست و با چه کسی است

.چنانچه تمایل ندارید ، نیازی نیست احساس کنید که باید در تمام لحظات همراه دائمی

نوزادتان باشید . اگر فرددیگری برای مدتی از نوزادتان نگهداری می کند ، این

بدان معنا نیست که غریزه مادری شما کم شده است ؛ بنابراین نباید احساس گناه کنید

.نوزادی که تازه متولد شده است ، جایگاه راحت خود یعنی رحم مادر را به تازگی

ترک کرده است و اکنون نیاز داردکه مادرش او را لمس کند و همچنین به گرما ، نگاه و

صدای مادرش نیاز دارد . بنابراین ، مهم است که او را در بغل بگیرید . او

همچنین نیاز دارد که تحریک شود ، می توان این تحریک را با ارتباط چشمی و لبخند

ایجاد کرد . در برخی از فرهنگها ، کاملا طبیعی است که مادرعملا در تمام مدت

نوزادش را در ماههای اول با خود حمل کند . شما مجورنیستید این کار را انجام دهید و

نیازی نیست که تمام مدت او را بغل گیرید . نوزاد گاهی به خواب می رود و

شمامی توانید همان موقع بخوابید .

   *صحبت کردن مادر با نوزاد از همان روزهای اول بسیار مهم است . محتوای آنچه می

گوید ممکن است چندان مهم نباشد زیرا در این مرحله صدای مادر به تنهایی

نقش مهمی در رشد نوزاد دارد . به زودی هرچه او آشنا تر می شود وبا گفتگوها خو می

گیرد ، در این زمان محتوای آنچه می گوید ، اهمیت می یابد . به او لبخند بزنید

. به نظر می رسدنوزادان لبخند أفراد را درک می کنند . در ابتدا ممکن است لبخند زدن به

نوزادی که پاسخ شما را نمی دهد کاردشواری باشد ، اما خیلی زود در می یابید

که او هم به شما لبخند می زند .

صحبت کردن با نوزاد

   ترخیص از بیمارستان

   آیا لازم است که ماما ، خودم و نوزادم را در خانه معاینه کند ؟

   مامای شما در همان روزهای اول اطمینان می باید که شما و نوزادتان سلامت هستید .

او در دو روز اول شما را معاینه می کند و چنانچه لازم باشد ، این معاینات ادامه می یابد .

شما می توانید درباره نوزادتان از او سوال کنید ؛ مثلا درمورد تغذیه و حمام کردن او و

همچنین درباره هرچیزی که به بهبودی زودتر شما کمک کند . مددکار بهداشت نیز با

شماملاقات می کند . او پرستار یا مامایی است که درباره بهداشت خانواده آموزش دیده

است . ممکن است قبل اززایمان نیز با او ملاقات کرده باشید . او می تواند شما را با

مسائل مربوط به سلامت و رشد روز به روز نوزادتان آشنا ونموداری از رشد کودکتان در

طول چند سال اول تهیه نماید . 

   آیا وقتی به خانه برگردم ، قادرم کارهای روزمره عادی را انجام دهم ؟

   تلاش نکنید تا دقیقا همان روشی را که قبل از مادر شدن داشته اید ، ادامه دهید ؛ مثلا

تهیه غذاهای مفصل و یاداشتن خانه ای بسیار تمیز و کاملا آراسته ، اکنون مجبورید خود

را با این واقعیت سازگار کنید که شما و نوزادتان دردرجه اول اهمیت قرار دارید و ممکن

است برای دیگر کارهای روزمره به کمک نیاز داشته باشید ، همسر شما و یادوستان می

توانند بعضی از ملزومات نوزاد شما مثل پوشک را آماده و برای خود شما هم غذایی تهیه

کنند . 

   هر چند وقت باید دکتر خودم و پزشک اطفال را ملاقات کنم ؟

  این مسأله به وضعیت سلامت خود و نوزادتان بستگی دارد . ماما يا مددکار بهداشت

همیشه در دسترس شما هستندتا در برطرف کردن نگرانی هایی که هر روز برایتان به

وجود می آید ، به شما کمک کنند ، پزشک خانوادگی تان می تواند در درمان بیماریها به

شما کمک کند معاینات مربوط به نوزاد را انجام دهد ، رشد نوزادتان را مورد بررسی

قراردهد . قبل از ترک بیمارستان ، پزشک اطفال نوزادتان را معاینه می کند ، اما بعد از این

چنانچه نوزاد به مشکلی دچار شود که به مراقبتهای ویژه بیمارستان نیاز داشته باشد ، باید

دوباره به بیمارستان مراجعه کرد . در صورت سالم بودن نوزادتان ، توصیه می شود دو روز

بعد از ترخیص توسط پزشک ویزیت شود و تا یک سالگی ، هرماه ؛ سال دوم هردوماه و

سال سوم هر سه ماه از نظر میزان رشد کنترل شود . 

   من بسیار خسته ام حتی در بیمارستان ، چگونه می توانم وقتی به خانه برگشتم به این حالت خود غلبه کنم ؟

   داشتن احساس خستگی و اضطراب برای مادران ، طبیعی است . مادر شدن ، بزرگترین

تغیری است که در زندگی تجربه می کنید . برای کنار آمدن با این حس ، به گذشت زمان

نیاز دارید . مراقب خود باشید تا بتوانید راحت تر مراقب نوزادتان باشید .

   وقتی به خانه برگشتم ممکن است نتوانم از عهده این حالت روحی ام برآیم ، آیا نیازاست از کمک دیگران استفاده کنم ؟

   بله این فکر خوبی است . با دوستان ، همسایگان و متخصصان بهداشت صحبت کنید تا

بهتر بتوانید با این حس مادرشدن سازگار شوید و آن را بپذیرید . همسر شما هم ممکن

است بتواند مرخصی بگیرد و به شما کمک کند یا حتی پدر یا مادر بزرگ یا یک دوست

خوب هم می تواند به شما یاری رساند .

کشیدن سیگار ممنوع در کنار نوزاد

   آیا کشیدن سیگار به نوزاد صدمه می زند ؟

   بله ، استعمال دخانیات خطرات زیادی برای نوزاد به وجود می آورد . شما به عنوان والدین مسؤولید نوزادتان را

ازخطرات محافظت کنید . پدر و مادر شدن بهترین فرصت است برای این که سیگار کشیدن را ترک کنید و با این کاربه

همه اعضای خانواده منفعت برسانید . در نهایت ، تصمیم گیری با خود شماست ، چنانچه احساس کردید باید

سیگار بکشید ، لطفا از انجام این کار در اتاق نوزاد به شدت اجتناب کنید .

   دود سیگار نه تنها نیکوتین و جرم بلکه مونوکسید کربن ، آمونیاک ، سیانید و ترکیبات

شیمیایی دیگر را در بردارد که بیشتر آنها عامل ایجاد سرطان هستند .

   نزدیک به یک چهارم مرگ در خواب نوزادان ( سندرم مرگ ناگهانی نوزاد ) مربوط به

نوزادانی است که در اتاق آنهااستعمال دخانیات انجام می گرفته است .

   در کودکانی که افراد سیگاری در خانواده آنها وجود دارد ، نسبت به کودکان دیگر ، کوتاه

قدی رایج تر است .

   کودکانی که یکی از والدینشان یا هردو سیگاری هستند ، احتمال ابتلا به آسم و

عفونتهای سینه در آنها بیشتر است .

   در کودکانی که والدین سیگاری دارند ، امکان بروز انواع آلرژی چهار برابر بیشتر از کودکان

دیگر است .

   عارضه چسبیدگی گوش ( عفونت مزمن گوش ) در بچه ها که می تواند به کری و

تضعیف قوه تکلم نیز منجر شود ، درنتیجه سیگار کشیدن والدین به وجود می آید و

حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد آتش سوزیها ، با سیگار و کبریت افراد سیگاری رخ می دهد.

توجه:
شما میتوانید اخبار ومطالب بیشتر را در مورد نوزاد، کودک و فرزند دلبندتان در سایت دکتر احمد شاه فرهت دنبال کنید
همچنین میتوانید رزرو نوبت دکتر احمد شاه فرهت را به راحتی از طریق قابلیت رزرو اینترنتی نوبت در گهوارک انجام دهید.

اینستاگرام گهوارکاینستاگرام آپارت گهوارک آپارات

کپی با ذکر منبع مجاز است www.gahvarak.com

>