سلام پسرم در حال حاضر ۳ و نیمه ست وزن تولد ۲۱۰۰ و دور سر ۳۳ و قد ۴۴ یود از همون بدو تولد وزن گیری خیلی کمی شد حتی گاهی اوقات تغییری نمیکرد شیر خشک میخورد تا ۲ سالگی و آزمایش کاریوتایپ انجام دادم و ژنتیک هم جدیدا انجام شد که گفتن هیچ یونی علیه ژنتیک پیدا نشده و کلی آزمایش خون و ادرار و مدفوع دیگه و متخصص قلب و گوش و چشم و گوارش همه دیدن جواب درستی ندادن و در حال حاضر تاخیر گفتار هم داره واسه وزن گیری و رشدش باید چیکار کنم؟
سلام، ممنون که اطلاعات کامل و دقیق دادید، خیلی کمککنندهست. واقعاً درک میکنم که چقدر این وضعیت میتونه برای شما نگرانکننده و خستهکننده باشه، مخصوصاً وقتی که کلی دکتر و آزمایش رفتید ولی هنوز جواب قانعکنندهای نگرفتید. بذار مرحله به مرحله بررسی کنیم:
🔍 مروری بر وضعیت فعلی:
سن فعلی: ۳ سال و نیم
وزن تولد: ۲۱۰۰ گرم (کموزن)
وزنگیری ضعیف از بدو تولد
تغذیه با شیر خشک تا ۲ سالگی
انجام آزمایشهای ژنتیکی و متابولیک (همگی نرمال)
بررسی تخصصی توسط فوقتخصصهای مختلف (قلب، چشم، گوش، گوارش)
در حال حاضر تاخیر گفتار دارد
🧠 احتمالات قابل بررسی:
1. سندرومهای خفیف یا ناشناخته (که ممکنه در کاریوتایپ مشخص نشه)
گاهی کودکانی با اختلالات خفیفتر یا سندرومهایی با ویژگیهای مبهم ممکنه در کاریوتایپ یا حتی برخی آزمایشهای ژنتیک اولیه، مورد خاصی نداشته باشن. آزمایشهای Whole Exome Sequencing (WES) گاهی میتونه اطلاعات دقیقتری بده.
2. اختلال در متابولیسم انرژی یا جذب مواد مغذی
برخی اختلالات جذب مثل عدم تحمل پروتئین، عدم جذب چربی، یا کمکاری خفیف لوزالمعده ممکنه باعث کموزنی و تأخیر رشد بشن، حتی اگر آزمایشهای اولیه نرمال باشه.
3. مشکلات تغذیهای و حسی
کودکانی با تاخیر گفتار یا اختلال طیف اوتیسم ممکنه مشکل در هماهنگی دهان و بلع، یا حساسیتهای غذایی داشته باشن که باعث بشه غذای کافی و مغذی نخورن. اگر فرزندتون علائمی مثل بیقراری، حساسیت به صدا، نور یا تغییرات روتین داره، بهتره از نظر کاردرمانی حسی یا ارزیابی رشدی-عصبی بررسی بشه.
✅ کارهایی که میتونید انجام بدید:
1. ارزیابی رشد با نمودارهای مخصوص وزن کمتولد (LBW):
این بچهها باید روی نمودار مخصوص خودشون پیگیری بشن، نه نمودار بچههای نرمال.
2. مراجعه به متخصص رشد و تغذیه کودکان (یا فوقتخصص غدد کودکان):
شاید نیاز باشه مکملهایی مثل:
شیرهای تقویتی (مثل پدیاشور یا نمونههای مشابه)
مولتیویتامین مخصوص کودکان کموزن
مکملهای چربی یا پروتئینی
براش در نظر گرفته بشه. ولی فقط با نظر پزشک.
3. کاردرمانی گفتار و رشد:
با توجه به تاخیر گفتار، بهتره زودتر ارزیابی کامل کاردرمانی (هم گفتار، هم حسی-حرکتی) انجام بشه. گاهی ریشه کموزنی هم در همین مسائل عملکردی هست.
4. برنامه غذایی منظم و پرکالری:
با حجم کم ولی کالری بالا:
کره بادامزمینی، روغن زیتون، آووکادو
ماست پرچرب، تخممرغ، شیر غنیشده
استفاده از پودر مغزها در غذا و میانوعده
اضافه کردن مکمل غذایی در غذا (مثل پودر شیر خشک یا پودر انرژیزا مخصوص کودکان)