سلام اقای دکتر فرهت من روز شنبه با دخترم امدم که شما فرمودید کرمک داره و کمی هم عفونت واژن گرفته شربت اموکسی سیسیلین دادید و شربت هیدروکسیزین و قرص مترونیدازول فقط ۳ عدد که بخوریم من پدرش و بچه بعد العان با گذشتن این چند روز دیشب تب بسیار شدیدی کرد العان تبش ۳۸.۷ هستش و هی جای واژن و مدفوعش رو نشون میده و گریه میکنه کمی هم خس خس داره و بینیش گرفته اقای دکتر باید چیکار کنم چون خیلی نگرانم ایا لازمه داروی ضد کرمک قوی تری بگیرم ؟
تبش استامینوفن میدم پایین نمیاد چیکار کنم اقای دکتر
برای کرمک هم خیلی نگرانم لطفا راهنمایی بکنید
بعد داخله اینترنت نوشته خیلی واگیرداره و ملافه ها و لباس هارو زیاد بشورید و میتونن راحت بیان بیرون و دو روز زنره میمونن خاستم بدونم اینا درسته ؟
در اخرین سوال بچم پوشک میشه من وقتی مسشوزمش بعد دستم رو با چی بشورم که تخمک یا کرمک به دستم نمونه
سلام، نگرانیتون کاملاً بهجا و قابل درکه، چون تب بالا، گریه و اشاره کودک به ناحیه تناسلی میتونه نشاندهنده عفونت فعالتر یا تحریک شدیدتر باشه.
بیایید موارد رو بهصورت دستهبندی بررسی کنیم:
---
### ۱. *تب ۳۸.۷ و ادامهدار بودن علائم*
- تب بالا در کنار *خسخس سینه و گرفتگی بینی* ممکنه نشانه *عفونت تنفسی ویروسی یا باکتریایی جدید* باشه.
- همچنین چون از *قرص مترونیدازول فقط ۳ عدد استفاده شده*، احتمال داره درمان عفونت واژن کامل نشده باشه.
- *اشاره مکرر به ناحیه واژن و گریه* احتمال تحریک یا درد در اون ناحیه رو افزایش میده. ممکنه کرمک هنوز فعال باشه یا عفونت شدیدتر شده باشه.
*توصیه فوری:*
با این شرایط، *حتماً باید مجدد توسط پزشک (ترجیحاً همان پزشک معالج یا اورژانس بیمارستان کودکان) معاینه شود.*
تب بالای پایدار در کودکان رو نباید پشت گوش انداخت.
---
### ۲. *درباره داروی ضدکرمک و واگیرداری*
- بله، *کرمک بسیار واگیردار است.* تخمهای آن در *لباس زیر، ملحفه، حوله، و حتی زیر ناخنها* باقی میمانند و از راه *دهان* منتقل میشن.
- *همه اعضای خانواده باید همزمان درمان بشن. یک قرص ضدکرمک مثل **مبندازول (Mebendazole) یا آلبندازول (Albendazole)* معمولاً مؤثرتر از مترونیدازول برای درمان کرمک هست.
(مترونیدازول برای بعضی عفونتهای واژن یا انگلهای خاص مثل ژیاردیا هست، نه کرمک)
- درمان با *مبندازول* باید *یک بار امروز و دوباره بعد از ۲ هفته* تکرار بشه.
---
### ۳. *نکات بهداشتی مهم برای کنترل کرمک:*
- *لباسها، ملافهها، حولهها رو هر روز با آب داغ بشویید.*
- *ناخنهای کودک و اعضای خانواده رو کوتاه و تمیز نگه دارید.*
- بعد از تعویض پوشک:
- *دستها را با آب گرم و صابون آنتیباکتریال* بشویید.
- میتونید برای اطمینان بیشتر از محلولهایی مثل *الکل ۷۰٪ یا ضدعفونیکنندههای بر پایه کلر* برای سطوح استفاده کنید، اما برای پوست کودک نیازی نیست.
---
### ۴. *چه زمانی باید فوراً مراجعه کنید؟*
اگر:
- تب به استامینوفن پاسخ نمیده یا بالاتر میره
- کودک بیحال یا خوابآلود شده
- تنفس سخت، خسخس زیاد یا کبودی لب پیدا کرد
- درد واژن یا اطراف مقعد خیلی شدید شد