سلام و وقتتون بخیر،
خشکی پوست و قرمزی صورت در نوزادان ۳ تا ۴ ماهه نسبتاً شایع هست، اما بسته به شدت و وسعت میتونه علتهای مختلفی داشته باشه. با توجه به توضیحات شما (قرمزی صورت + خشکی پوست بدن + عدم پاسخ کامل به پماد هیدروکسیزین)، چند احتمال جدیتر مطرح میشن:
✅ علتهای احتمالی:
درماتیت آتوپیک (اگزمای نوزادی):
شایعترین علت در این سن هست. معمولاً از گونهها شروع میشه، پوست خشک و قرمز میشه، گاهی ترک میخوره یا پوستهریزی میکنه. روی بدن، بهخصوص بازو، پا و پشت زانوها هم ممکنه دیده بشه.
خشکی شدید ناشی از هوای خشک یا شستوشوی زیاد:
شستوشوی زیاد با صابون، یا قرار گرفتن در هوای خشک (بهخصوص در زمستان یا با بخاری) میتونه پوست نوزاد رو خشک و تحریکپذیر کنه.
حساسیت تماسی:
به مواد شوینده لباس، الیاف لباس، یا حتی پمادهایی که استفاده شده ممکنه حساسیت داشته باشه.
آلرژی غذایی (نادر ولی محتمل در صورت تغذیه با شیر خشک یا شیر مادر):
اگر مادر از مواد حساسیتزا (مثل لبنیات گاوی) استفاده میکنه و نوزاد از شیر مادر تغذیه میکنه، ممکنه این باعث اگزما بشه. در موارد خاص ممکنه نیاز به رژیم حذف برای مادر باشه.
❗ چرا پماد هیدروکسیزین کمک نکرد؟
هیدروکسیزین پماد آنتیهیستامین ضعیفیه و بیشتر برای خارش استفاده میشه، ولی در درمان خشکی شدید یا اگزما بهتنهایی مؤثر نیست.
✅ راهکارهای پیشنهادی:
مرطوبکننده مناسب (حتماً فاقد عطر و مواد تحریککننده):
مثل کرمهای اَویِن (Avene Xeracalm)، سِتافیل، موستلا استلاتوپیا یا QV Baby.
روزانه چند بار (حداقل ۳ بار)، بهویژه بعد از حمام استفاده بشه.
حمام کوتاه و با آب ولرم (نه داغ):
بدون صابون یا با شوینده ملایم مخصوص نوزاد (مثل «کرم شوینده موستلا» یا «QV wash»).
بلافاصله بعد از حمام، بدن کاملاً مرطوب بشه.
اگر التهاب زیاد هست:
برای مدت کوتاه (مثلاً ۳ تا ۵ روز)، میشه از پمادهای ملایمتر کورتونی مثل هیدروکورتیزون ۱٪ استفاده کرد (فقط با تجویز پزشک).
لباسهای نرم نخی + پرهیز از شویندههای شیمیایی قوی:
از پودر صابون یا شوینده مخصوص لباس نوزاد استفاده کنید، بدون نرمکننده.
در صورتی که علائم شدیدتر بشن (مثلاً زخم، ترشح، خارش شدید یا گسترش ضایعات)، یا همراه با علائم گوارشی باشن (مثل نفخ شدید یا اسهال)، حتماً باید توسط متخصص اطفال یا پوست ویزیت بشه.