سلام، ممنونم که جزئیات رو با دقت گفتید. واقعاً شرایط شما و فرزندتون قابل درکه، مخصوصاً با تجربه طولانی یبوست و بیخوابی. اجازه بدید به طور مرحلهای بررسی کنیم و راهکارهایی کاربردی پیشنهاد بدم.
🔍 خلاصه وضعیت فرزند شما:
شروع یبوست: بعد از مصرف شیر خشک نان و برگشت به شیر مادر
درمانهای انجامشده: شیاف، پیدرولاکس، روغن پارافین (بیاثر)، شربت سناگراف از ۶ ماهگی تا حالا (۱۳ ماهگی)
تشخیص پزشک: تنبلی روده (احتمالاً کندی حرکات روده یا بیماری هیرشپرونگ رد شده)
وابسته به سناگراف برای دفع مدفوع
بیخوابی شبانه
🟠 نکته مهم درباره سناگراف:
شربت سنا (Senagraph) با تحریک روده باعث دفع میشه ولی استفاده طولانیمدت میتونه باعث وابستگی روده به تحریک مصنوعی بشه و حرکات طبیعی روده رو کم کنه. ۶-۷ ماه استفاده پشتسرهم معمولاً توصیه نمیشه.
✅ راهکارهای پیشنهادی:
۱. ارزیابی دقیقتر توسط فوق تخصص گوارش اطفال
اگر فقط پزشک عمومی یا متخصص اطفال دیدن، یک نوبت ویزیت با فوق تخصص گوارش اطفال مهمه تا مطمئن بشین:
بیماری هیرشپرونگ به طور قطعی رد شده (با نمونهبرداری دقیق و بررسی حرکات روده)
علائم آلرژی به پروتئین شیر گاو یا مشکلات نورولوژیک منتفی هستند
۲. شروع کاهش تدریجی سناگراف:
در صورت تأیید پزشک، بهتدریج دوز سنا رو کم کنید، نه یکباره قطع.
همزمان از جایگزینهای ایمن مثل لاکتولوز (Lactulose) استفاده کنین (با نظر پزشک)
۳. تغییر تغذیهای اصولی (کلید اصلی درمان):
برای تنظیم روده، تغذیه حرف اول رو میزنه:
✅ مواد غذایی کمککننده:
آب جوشیده خنکشده زیاد
آلو بخارا پخته و پورهشده
پوره سیب، گلابی، هلو
آب آلو، آب گلابی، یا کمپوت آلو بدون شکر
جو پرک پختهشده با آلو
روغن زیتون (چند قطره در غذا)
ماست پروبیوتیک
❌ مواد غذایی یبوستآور:
برنج سفید زیاد
نان سفید
موز نارس
هویج خام زیاد
شیر گاو (تا ۲ سالگی بهتره مصرف نشه)
غذاهای سرخشده یا خیلی خشک
۴. افزایش تحرک و ماساژ شکم:
ماساژ روزانه شکم در جهت عقربههای ساعت با روغن زیتون گرم
دوچرخه زدن پاها (وقتی به پشت خوابیده)
تحریک مقعد با دماسنج یا گوشپاککن آغشته به وازلین (فقط در مواقع اضطرار)
۵. پروبیوتیکها:
پرسوجو کنید که آیا پزشک میتونه قطره یا پودر پروبیوتیک مخصوص اطفال تجویز کنه. بعضی برندها مثل:
Biogaia
Florajen kids
میتونن عملکرد دستگاه گوارش رو بهتر کنن.
😴 در مورد بیخوابی شبانه:
بیخوابی کودک شما ممکنه به دلیل:
یبوست و ناراحتی شکمی
وابستگی به خواب خاص یا عادتهای نادرست خواب
دنداندرآوردن
کولیک یا بیقراریهای گوارشی مزمن
اگه مایل باشین، میتونم یه برنامه کامل برای اصلاح خواب شبانه کودکتون هم ارائه بدم.
💬 جمعبندی:
شربت سناگراف راهکار مقطعیه و نباید در درازمدت تنها تکیهگاه دفع کودک باشه. راهکار اصلی:
اصلاح تغذیه
کمک گرفتن از پروبیوتیک و ملینهای ملایم مثل لاکتولوز