با سلام و خسته نباشید، دختر من ۲ سال و نیمش، جدیدا به مدت ۲ هفته لای پاش یعنی روی ناحیه تناسلی ایش یکمم کنار کشاله ران پا جوش میزنه من شربت هیدروکسی زین هر ۱۲ ساعت ۱ قاشق مرباخوری و پماد تریامسینون ان ان روزی یکی یا دوبار میزنم ۲ روز بهتر میشه دوباره جوش میزنه با توجه به اینکه من هنوز از پوشک نگرفتمش و اینکه دخترم چیز جدیدی که بدونم حساسیت داره بهش نمیدم هر روز یک تخم مرغ با گوجه و خیار صبحانه میخوره که گوجه اش هم حذف کردم و این نکته رو هم اضافه کنم که دخترم ۷ ماه بود همینجوری جوش میزد پیش آقای دکتر فرهت بردم بهش اگه اشتباه نکنم پماد هیدروکورتیزون داد یک مدت زدم خوب شد الان فقط تریامسینون ان ان زدم یکم بهتر میشه دوباره میریزه بیرون چیکار باید بکنم؟
سلام و وقت شما بخیر،
خیلی ممنون بابت شرح دقیق وضعیت دختر کوچولوی عزیزتون. بر اساس توضیحاتی که دادید، چند احتمال و راهکار وجود داره که بررسیشون میتونه کمککننده باشه. در ادامه چند نکته و توصیه رو خدمتتون عرض میکنم:
🔍 بررسی علل احتمالی جوشها در ناحیه تناسلی و کشاله ران کودک:
درماتیت ناشی از پوشک (Diaper Dermatitis):
خیلی شایع هست بهخصوص در کودکانی که هنوز از پوشک استفاده میکنن.
رطوبت، گرما و اصطکاک باعث تحریک پوست میشه.
استفاده از پوشک برای مدت طولانی یا پوشکهایی که تهویه خوبی ندارن، احتمال این مشکل رو بیشتر میکنه.
عفونت قارچی یا باکتریایی (اغلب به دنبال درماتیت):
گاهی بعد از التهاب، عفونت قارچی (مثل کاندیدا) اضافه میشه.
نشانه: جوشهای قرمز با حاشیه مشخص و پخششونده، گاهی همراه با ترشح یا خارش.
حساسیت پوستی (اگزما یا آلرژی تماسی):
به مواد شوینده، دستمال مرطوب، پوشک، صابون یا حتی لباس ممکنه حساسیت داشته باشه.
گرمازدگی (Heat Rash):
در اثر گرما و عرق کردن در چینهای پوستی بهخصوص در تابستان.
✅ اقدامات پیشنهادی:
1. حذف عوامل تحریککننده:
پوشک رو مرتب عوض کنید و در زمانهایی کودک رو بدون پوشک نگهدارید (مثلاً روی حوله تمیز).
از دستمال مرطوب معطر یا صابون قوی استفاده نکنید.
برای شستوشو از آب خالی یا شوینده بسیار ملایم مخصوص نوزاد استفاده کنید.
2. درمان موضعی:
اگر جوشها به شکل پُررنگ، مرطوب یا پخششونده هستن، احتمال قارچی بودن زیاده.
🔹 در این حالت ممکنه نیاز به کرم ضد قارچ مثل کلوتریمازول ۱٪ باشه (روزی دو بار نازک بمالید).
پماد تریامسینول ان ان ترکیبی از کورتون و ضد قارچ هست، ولی استفادهی طولانیمدت از کورتونها در ناحیه پوشک توصیه نمیشه (بیش از ۵-۷ روز).
در صورتی که علائم خفیف هست، پماد زینک اکساید هم گزینهی مناسبیه برای محافظت از پوست.
3. اگر مشکوک به اگزما هستید:
از مرطوبکنندههای قوی مثل وازلین یا کرمهای مخصوص پوست حساس کودک استفاده کنید.
از خوردن مواد غذایی جدید یا حساسیتزا در این دوره اجتناب کنید (مثل تخممرغ یا گوجه که خودش اشاره کردید).
4. در صورت تکرار:
پیشنهاد میکنم به پزشک متخصص پوست یا اطفال مراجعه بشه تا از نزدیک وضعیت رو ببینن و بین درماتیت، عفونت قارچی یا حساسیت پوستی تفاوت قائل بشن.
اگر عفونتهای مکرر باشه، ممکنه نیاز به کشت قارچ یا بررسی سیستم ایمنی کودک باشه.
📝 جمعبندی:
مورد پیشنهاد
تعویض پوشک مکرر بله، هر ۲ تا ۳ ساعت یا بعد از هر بار ادرار یا مدفوع
کرم زینک اکساید استفاده بعد از هر بار تعویض پوشک
قطع تریامسینول در صورت استفاده بیش از ۷ روز توصیه میشود
بررسی توسط پزشک حتماً اگر علائم طی یک هفته بهبود نیافت یا بدتر شد
بررسی حساسیت غذایی در صورت تکرار همزمان با غذاهای عادی