پرسش ثبت شده کاربر

پسرم 1سال و 8ماهشه ، دو سه روزه دیدم ناخنهای دو تا شصت پاش داره جدا میشه از قسمت پایین انگشتش، چیکار باید بکنم؟؟؟

پرسیده شده در تاریخ 1404/3/14 ساعت 09:19

دکتر احمدشاه فرهت

Log in
You said:
با سلام و خسته نباشید، دختر من ۲ سال و نیمش، جدیدا به مدت ۲ هفته لای پاش یعنی روی ناحیه تناسلی ایش یکمم کنار کشاله ران پا جوش میزنه من شربت هیدروکسی زین هر ۱۲ ساعت ۱ قاشق مرباخوری و پماد تریامسینون ان ان روزی یکی یا دوبار میزنم ۲ روز بهتر میشه دوباره جوش میزنه با توجه به اینکه من هنوز از پوشک نگرفتمش و اینکه دخترم چیز جدیدی که بدونم حساسیت داره بهش نمیدم هر روز یک تخم مرغ با گوجه و خیار صبحانه میخوره که گوجه اش هم حذف کردم و این نکته رو هم اضافه کنم که دخترم ۷ ماه بود همینجوری جوش میزد پیش آقای دکتر فرهت بردم بهش اگه اشتباه نکنم پماد هیدروکورتیزون داد یک مدت زدم خوب شد الان فقط تریامسینون ان ان زدم یکم بهتر میشه دوباره میریزه بیرون چیکار باید بکنم؟
ChatGPT said:
سلام و وقت شما بخیر،
خیلی ممنون بابت شرح دقیق وضعیت دختر کوچولوی عزیزتون. بر اساس توضیحاتی که دادید، چند احتمال و راهکار وجود داره که بررسی‌شون می‌تونه کمک‌کننده باشه. در ادامه چند نکته و توصیه رو خدمت‌تون عرض می‌کنم:

🔍 بررسی علل احتمالی جوش‌ها در ناحیه تناسلی و کشاله ران کودک:
درماتیت ناشی از پوشک (Diaper Dermatitis):

خیلی شایع هست به‌خصوص در کودکانی که هنوز از پوشک استفاده می‌کنن.

رطوبت، گرما و اصطکاک باعث تحریک پوست می‌شه.

استفاده از پوشک برای مدت طولانی یا پوشک‌هایی که تهویه خوبی ندارن، احتمال این مشکل رو بیشتر می‌کنه.

عفونت قارچی یا باکتریایی (اغلب به دنبال درماتیت):

گاهی بعد از التهاب، عفونت قارچی (مثل کاندیدا) اضافه می‌شه.

نشانه: جوش‌های قرمز با حاشیه مشخص و پخش‌شونده، گاهی همراه با ترشح یا خارش.

حساسیت پوستی (اگزما یا آلرژی تماسی):

به مواد شوینده، دستمال مرطوب، پوشک، صابون یا حتی لباس ممکنه حساسیت داشته باشه.

گرمازدگی (Heat Rash):

در اثر گرما و عرق کردن در چین‌های پوستی به‌خصوص در تابستان.

✅ اقدامات پیشنهادی:
1. حذف عوامل تحریک‌کننده:
پوشک رو مرتب عوض کنید و در زمان‌هایی کودک رو بدون پوشک نگه‌دارید (مثلاً روی حوله تمیز).

از دستمال مرطوب معطر یا صابون قوی استفاده نکنید.

برای شست‌وشو از آب خالی یا شوینده بسیار ملایم مخصوص نوزاد استفاده کنید.

2. درمان موضعی:
اگر جوش‌ها به شکل پُررنگ، مرطوب یا پخش‌شونده هستن، احتمال قارچی بودن زیاده.
🔹 در این حالت ممکنه نیاز به کرم ضد قارچ مثل کلوتریمازول ۱٪ باشه (روزی دو بار نازک بمالید).

پماد تریامسینول ان ان ترکیبی از کورتون و ضد قارچ هست، ولی استفاده‌ی طولانی‌مدت از کورتون‌ها در ناحیه پوشک توصیه نمی‌شه (بیش از ۵-۷ روز).

در صورتی که علائم خفیف هست، پماد زینک اکساید هم گزینه‌ی مناسبیه برای محافظت از پوست.

3. اگر مشکوک به اگزما هستید:
از مرطوب‌کننده‌های قوی مثل وازلین یا کرم‌های مخصوص پوست حساس کودک استفاده کنید.

از خوردن مواد غذایی جدید یا حساسیت‌زا در این دوره اجتناب کنید (مثل تخم‌مرغ یا گوجه که خودش اشاره کردید).

4. در صورت تکرار:
پیشنهاد می‌کنم به پزشک متخصص پوست یا اطفال مراجعه بشه تا از نزدیک وضعیت رو ببینن و بین درماتیت، عفونت قارچی یا حساسیت پوستی تفاوت قائل بشن.

اگر عفونت‌های مکرر باشه، ممکنه نیاز به کشت قارچ یا بررسی سیستم ایمنی کودک باشه.

📝 جمع‌بندی:
مورد پیشنهاد
تعویض پوشک مکرر بله، هر ۲ تا ۳ ساعت یا بعد از هر بار ادرار یا مدفوع
کرم زینک اکساید استفاده بعد از هر بار تعویض پوشک
قطع تریامسینول در صورت استفاده بیش از ۷ روز توصیه می‌شود
بررسی توسط پزشک حتماً اگر علائم طی یک هفته بهبود نیافت یا بدتر شد
بررسی حساسیت غذایی در صورت تکرار همزمان با غذاهای خاص
اگر مایل باشید، می‌تونید عکس واضح از جوش‌ها تهیه کنید (در صورت رعایت حریم خصوصی)، تا دقیق‌تر نظر بدم.
در خدمت‌تون هستم برای هر سوال بیشتر. 🌷

You said:
پسرم 1سال و 8ماهشه ، دو سه روزه دیدم ناخنهای دو تا شصت پاش داره جدا میشه از قسمت پایین انگشتش، چیکار باید بکنم؟؟؟
ChatGPT said:
سلام و وقت‌تون بخیر،
جدا شدن ناخن از بستر انگشت (که به‌طور تخصصی بهش اونیکولیز یا Onycholysis گفته می‌شه) در کودکان دلایل مختلفی می‌تونه داشته باشه. در مورد پسرتون که ۱ سال و ۸ ماهشه، بررسی دقیق علت خیلی مهمه. در ادامه چند علت رایج و توصیه‌های مربوط رو توضیح می‌دم:

❓ دلایل احتمالی جدا شدن ناخن در شست پا:
1. ضربه (شایع‌ترین علت)
ممکنه کودک ناخودآگاه ضربه‌ای به پا زده باشه (مثلاً هنگام راه رفتن یا بازی).

در این موارد ناخن از بسترش جدا می‌شه، ممکنه تغییر رنگ بده (آبی، سیاه)، و با گذشت زمان بیفته.

2. عفونت قارچی ناخن (Onychomycosis)
گرچه در این سن کم کمتر شایعه، اما اگه ناخن ضخیم، زرد، ترک‌خورده یا بوی بد داشته باشه، ممکنه قارچ باشه.

در این صورت باید توسط پزشک دیده بشه.

3. عفونت باکتریایی یا چرکی کنار ناخن (Paronychia)
گاهی اطراف ناخن قرمز، متورم و دردناک می‌شه، حتی ممکنه چرک کنه.

4. بیماری‌های پوستی مثل اگزما یا پسوریازیس (کمتر شایع ولی ممکنه)
5. کمبودهای تغذیه‌ای (مثل روی یا آهن) یا بیماری‌های سیستمیک
اگر علاوه بر ناخن علائم دیگه مثل بی‌حالی، ریزش مو، ضعف رشد یا رنگ‌پریدگی هم دارید، باید بررسی بشه.

✅ چه کارهایی باید انجام بدید؟
✔️ مراقبت خانگی اولیه:
ناخن رو تمیز و خشک نگه دارید.

اگر قسمتی از ناخن شل شده، می‌تونید با قیچی تمیز و استریل اون قسمت رو کوتاه کنید تا از گیر کردن و کنده شدن ناگهانی جلوگیری بشه.

پوشیدن کفش مناسب و گشاد

کفش تنگ باعث فشار بیشتر و تشدید مشکل می‌شه.

شست‌وشو با آب ولرم و صابون ملایم

مخصوصاً اگر اطراف ناخن قرمز یا تحریک‌شده هست.

پماد آنتی‌بیوتیکی موضعی (مثل موپیروسین یا تتراسایکلین)

فقط در صورتی که التهاب یا زخم و ترشح چرکی اطراف ناخن هست.

🩺 چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگه ناخن کاملاً جدا بشه یا داره سیاه می‌شه.

اگر پوست اطراف ناخن قرمز، متورم یا دردناک بشه (شک به عفونت).

اگر ناخن‌های دیگر هم شروع به جدا شدن کردن.

اگر کودک تب، بی‌قراری یا علائم عمومی دیگه داره.

یا اگه این وضعیت تا ۵-۷ روز دیگه بهبود نیافت.

📝 جمع‌بندی:
مورد اقدام
احتمال ضربه؟ بررسی کفش و رفتارهای حرکتی اخیر
ناخن جدا شده؟ آرام کوتاه کنید، دست‌کاری نکنید
قرمزی/عفونت؟ استفاده از پماد موپیروسین روزی ۲ بار
گسترش به ناخن‌های دیگه یا تکرار؟ مراجعه به پزشک اطفال یا پوست برای بررسی قارچ یا کمبودها
درد، تب یا ترشح؟ حتماً مراجعه حضوری به پزشک

پاسخ داده شده در تاریخ 1404/3/15 ساعت 02:19