سلام خدمت شما
پسرم از ۴ماهگی به شدت ادرارش کم شده به صورتی که اگه ۲۴ساعت پوشکش عوض نشه بازم خشکه و فقط ۴یا ۵بار در طی شبانه روز ادرار میکنه و از ۴ماهگی رشدش متوقف شده و زیر چشمش متورم هستش واینکه دیگه از نظر وزنی رشد نکرده تا الان که ۷ ماهشه.وزنش موقع تولد۳۷۰۰ و در ۴ماهگی ۸۸۰۰ و تا الان که ۷ ماهشه روی ۸۸۰۰ مونده.فقط شیر خودم رو میخوره و غذای کمکی رو هم خوب میخوره.ولی وزنش زیاد نمیشه.ماشاالله تحرکش خیلی خوبه.دوتا دندون از پایین و یکی هم از بالا درآورده .سرحالم هست ولی همین که رشدش متوقف شده و ادرارش خیلی کم شده نگرانم کرده.سپاس از شما
سلام و درود 🌸
کاملاً حق دارید نگران باشید، چون مسائلی که اشاره کردید (کاهش میزان ادرار، توقف رشد وزن، تورم زیر چشم) در کنار هم میتونن نشونهی مشکلات جدیتری باشن که باید حتماً توسط پزشک بررسی بشه. من موارد زیر رو به صورت دقیقتر براتون توضیح میدم:
🔴 علائم نگرانکنندهای که گفتید:
کاهش شدید ادرار (کمتر از ۶ بار در روز)
در نوزادان و شیرخواران زیر یک سال، ادرار کمتر از ۶ بار در روز ممکنه نشونهی کمآبی بدن، مشکلات کلیوی یا تغذیه ناکافی باشه.
خشک بودن پوشک حتی در ۲۴ ساعت واقعاً غیرطبیعی هست.
توقف رشد وزنی از ۴ تا ۷ ماهگی
وزن نوزاد باید به طور پیوسته رشد کنه. اگر از ۴ تا ۷ ماهگی وزن کاملاً ثابت مونده (۸۸۰۰ گرم)، باید حتماً دلیلش بررسی بشه.
با توجه به اینکه رشد خوبی در ماههای اول داشته، توقف رشد ناگهانی میتونه نشونهی مشکلی در کلیهها، متابولیسم یا جذب مواد غذایی باشه.
تورم زیر چشم
این میتونه یکی از نشونههای مشکلات کلیوی (مانند سندرم نفروتیک) باشه، بهویژه اگر همراه با کاهش ادرار باشه.
✅ مواردی که مثبت هستن:
تحرک خوب، سرحال بودن و درآمدن دندانها نشون میده کودک از نظر عمومی حالش بد نیست.
خوب غذا خوردن هم نشوندهندهی اشتهای مناسبه، ولی اگر با این حال رشد نمیکنه، باید بررسی بشه آیا جذب مواد غذایی به خوبی انجام میشه یا نه.
⛑️ توصیه فوری:
با توجه به علائم گفته شده، حتماً و در اسرع وقت موارد زیر رو انجام بدید:
مراجعه به فوق تخصص نفرولوژی کودکان (کلیه)
چون علائم میتونن به مشکلات کلیوی اشاره داشته باشن.
انجام آزمایشهای تشخیصی
پزشک ممکنه این موارد رو درخواست کنه:
آزمایش کامل ادرار و کشت ادرار
آزمایش خون (برای بررسی اوره، کراتینین، الکترولیتها)
سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری
آزمایش عملکرد کبد و تیروئید (در صورت نیاز)
پیگیری رشد با نمودارهای رشد سازمان جهانی بهداشت (WHO)
پزشک باید روند رشد رو روی منحنی رشد ثبت کنه تا توقف رشد دقیقاً بررسی بشه.
❗ توجه:
هرچند که کودک سرحال به نظر میرسه، ولی کاهش ادرار و عدم افزایش وزن علامت هشداردهنده جدی هست و نباید فقط به ظاهر سلامت بسنده کرد.