پرسش ثبت شده کاربر

سلام ووقت بخیرخدمت شماآقای دکتردخترم یک هفته دیگه ۱۰ماهش کامل میشه وزنش ۷کیلو۹۰۰ قد۷۱دورسر۴۳ونیم غذاخیلی کم میخوره اونم بایدسرگرمش کنم که بخوره وزن تولدش هم ۲۷۷۰وقد۵۰ ودورسر۳۵ بوده اهن سیدرال مولتی ویتامین بیبی جویس یوروویتال وشربت ویتان بهش میدم غذاهم سوپ پوره سیب زمینی وهویج فرنی زرده تخم مرغ موز بیسکوییت ماست نان بهش میدم فقط به دنیا اومدگفتن قلبش صدای اضافه داره اکوگرفتن دیدن قلبش سوراخ داره ولی ۹ماهش بود بردیم گفتن سوراخ بسته شده خداروشکرواینکه براش کته باماست میدم نمیخوره عق میزنه درکل غذاهای سفت نمیخوره بایدله و یکم ابدارباشه نگرانیم واسه همینه که نتونه غذای سفت بخوره شیرخودمومیخوره اونم فقط سینه چپ ومیخوره تا۵ماهگی هردورومیخوردواینکه دندون هم دوتاازپایین تازه جوانه زده ببخشیدتوروخداطولانی شدگفتم کامل توضیح بدم اخه خیلی نگرانم ممنونم وسپاس

پرسیده شده در تاریخ 1404/4/9 ساعت 10:57

دکتر احمدشاه فرهت

سلام و وقت شما هم بخیر،
خیلی ممنونم که با این دقت و حوصله وضعیت دختر نازنین‌تون رو توضیح دادید. کاملاً قابل درکه که نگرانی دارید، مخصوصاً وقتی وزن‌گیری کند هست و غذا خوردنش به سختی انجام می‌شه. مورد به مورد بررسی می‌کنم تا بهتر بتونم راهنمایی‌تون کنم:

✅ وضعیت رشد و وزن
وزن تولد: ۲۷۷۰ گرم

وزن در ۱۰ ماهگی: ۷۹۰۰ گرم

قد: ۷۱ سانتی‌متر

دور سر: ۴۳.۵ سانتی‌متر

🔹 رشدش نسبت به وزن تولد خوب بوده و تقریباً سه برابر شده که برای ۱۰ ماهگی قابل قبوله، گرچه در مرز پایین نرمال هست.
🔹 دور سر و قد هم در محدوده قابل قبول هستن.

📌 نتیجه: از نظر رشد، فعلاً جای نگرانی جدی نیست ولی باید مراقب ادامه روند وزن‌گیری باشید تا کندتر نشه.

✅ مسئله غذا نخوردن و ترجیح غذاهای نرم
این خیلی شایع هست در نوزادانی که تازه دندون درمیارن یا هنوز کامل دندون ندارن. چون جویدن براشون سخته یا حتی ممکنه لثه‌ها دردناک باشن.

🔹 طبیعی‌ه که فعلاً غذای له‌شده و نیمه‌مایع رو ترجیح بده مثل پوره، سوپ، حریره، و غذاهای نرم و آبدار.
🔹 عق زدن با غذاهای سفت هم نشون‌دهنده آمادگی نداشتن دهان و زبان برای بلع غذای سفت‌تره، که نیاز به زمان داره و با صبر و تمرین بهتر میشه.

📌 چه کار کنید؟

غذاها رو فعلاً به حالت نیمه‌مایع نگه دارید ولی کم‌کم غلظتشون رو بیشتر کنید تا دهان به بافت‌های مختلف عادت کنه.

از غذاهایی مثل پوره کدو، عدسی نرم‌شده، ماکارونی له‌شده، بلغور جو دو سر استفاده کنید.

اگر نان می‌دید، خیلی نرم (مثلاً نون در ماست نرم‌شده) باشه.

اجازه بدید خودش غذا رو لمس کنه (حتی اگر نخوره)، این باعث میشه با غذا آشتی کنه.

✅ تک‌سویه شیر خوردن از یک سینه (فقط سمت چپ)
این موضوع معمولاً مشکلی نداره، اما اگر احساس می‌کنید سینه راست خالی نمی‌شه یا سفت می‌مونه، بهتره با شیردوش تخلیه‌اش کنید. ممکنه نوزاد به یک سمت عادت کرده باشه یا شکل نوک سینه براش راحت‌تره. تا وقتی شیر می‌خوره و وزن می‌گیره، این موضوع نگران‌کننده نیست.

✅ وضعیت قلبی
خیلی عالیه که سوراخ قلب خودش بسته شده. این فوق‌العاده‌ست و جای نگرانی خاصی نداره، ولی حتماً طبق توصیه پزشک هر چند وقت یکبار اکو پیگیری انجام بدید (حتی سالی یکبار).

✅ مکمل‌ها
مکمل‌هایی که می‌دید خوب هستن:

آهن سیدرال: روزانه ۱۵ قطره (معمولاً با شکم خالی یا ۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد غذا)

مولتی‌ویتامین یوروویتال یا بی‌بی‌جویس: در روزهایی که بی‌اشتهایی داره مفیدن

شربت ویتان هم خوبه، ولی اگر هم‌زمان با چند مکمل دیگه می‌دید، بهتره پزشک بررسی کنه تداخلی نداشته باشه.

📌 توجه: آهن رو نباید همزمان با لبنیات یا ماست بدید چون جذبش کم میشه.

✅ بی‌اشتهایی و سرگرم کردن برای غذا
خیلی از بچه‌ها در این سن فقط با بازی یا حواس‌پرتی غذا می‌خورن.
🔹 روش‌هایی مثل غذا دادن در حین آهنگ گوش دادن، نشون دادن کتاب، نشستن کنار آینه، قاشق دادن به خودش برای بازی، کمک می‌کنه.

📌 اما حواس‌پرت کردن بیش از حد (مثل گوشی یا تلویزیون) به مرور باعث بدغذایی مزمن میشه، چون ارتباط بچه با غذا قطع میشه.

✳️ پیشنهاد نهایی و برنامه غذایی پیشنهادی:
🔸 تعداد وعده غذا: روزی ۳ وعده اصلی + ۱ یا ۲ میان‌وعده (مثل موز، ماست، فرنی)
🔸 غذاهای پیشنهادی:

پوره سیب‌زمینی با شیر مادر یا شیر خشک (نرم و کرمی)

پوره عدس با هویج

فرنی با آرد برنج، شیر مادر یا شیر خشک

سوپ بلغور جو با سبزیجات نرم‌شده

حریره بادام نرم

پوره مرغ یا گوشت با برنج له‌شده

🔸 کم‌کم تنوع غذایی رو بیشتر کنید ولی اصرار به خوردن نکنید. با صبر، کودک خودش با غذا آشتی می‌کنه.

در چه مواردی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر تا یک ماه دیگه وزن نگیره یا افت وزن داشته باشه

اگر غذاها رو بالا بیاره یا کاملاً رد کنه

اگر دچار یبوست شدید، اسهال یا بی‌حالی بشه

یا اگر شک دارید مشکل گوارشی یا آلرژی وجود داره

پاسخ داده شده در تاریخ 1404/4/11 ساعت 00:20