پرسش ثبت شده کاربر

سلام آقای دکتر دختر من پنجاه روزه الان نزدیک به هفته هست ک هر وعده شیر میخوره بلا فاصله ک شیشه شیر از دهنش درمیاد بالا میاره من خیلی نگرانم هم شیر خودمو میخوره هم کمکی شیر خشک هر دو تا شو بالا میاره و خیلی بد خوابه وقتی خوبه داره شیر میخوره اما ب خاطر بالا آوردن از خواب بیدار میشه شروع می‌کنه ب گریه کردن وزن تولد3270 وزن فعلی4650 دور سر35 دور سر الان37 قدبدوتولد53الان57 دارو ویتامین دی میخوره واسه کولیک قطره کولیف و گرمیچر

پرسیده شده در تاریخ 1404/4/16 ساعت 12:54

دکتر احمدشاه فرهت

سلام و عرض ادب خدمت شما، از اینکه وضعیت فرزندتان را با من در میان گذاشتید، خوشحالم و درک می‌کنم که نگران هستید. نگران نباشید، در این سن، مشکلات گوارشی مثل بالا آوردن شیر و اختلالات خواب در بسیاری از نوزادان اتفاق می‌افتد، اما در صورتی که وضعیت ادامه پیدا کند یا شدت پیدا کند، بررسی دقیق‌تر ضروری است.

دلایل شایع بالا آوردن شیر در نوزادان:
۱. رفلاکس معده به مری (GERD):
این یک مشکل شایع در نوزادان است که زمانی که شیر یا غذا از معده به مری برمی‌گردد، باعث بالا آوردن شیر می‌شود. این حالت به دلیل ضعف عضلات ورودی معده است که هنوز کامل توسعه نیافته‌اند. نوزادانی که دچار رفلاکس می‌شوند، ممکن است پس از خوردن شیر زیاد، شیر را بالا بیاورند. همچنین، این می‌تواند باعث ناراحتی و بدخوابی نیز شود.

کولیک (درد شکم):
اگر نوزاد شما به دلیل کولیک (درد شکم) گریه می‌کند، ممکن است شیر زیادی بخورد یا به طور سریع آن را بمکد که در نتیجه فشار به شکم ایجاد شده و باعث بالا آوردن شیر می‌شود. قطره‌های کولیک می‌توانند به تسکین این مشکل کمک کنند، ولی اگر علائم ادامه داشت، باید با پزشک مشورت کنید.

تغییرات در رژیم غذایی و مصرف شیر:
تغییر از شیر مادر به شیر خشک و یا ترکیب هر دو ممکن است باعث مشکلات گوارشی شود، چرا که سیستم گوارش نوزاد هنوز به طور کامل با ترکیب شیر خشک سازگار نیست. این حالت می‌تواند منجر به بالا آوردن شیر شود.

تغذیه بیش از حد یا سریع:
نوزادانی که به سرعت شیر می‌خورند یا شیر زیادی می‌خورند، ممکن است بعد از تمام شدن غذا، آن را بالا بیاورند. به این دلیل، بهتر است که میزان شیر در هر وعده را کم کنید و مدت زمان بین هر وعده تغذیه را بیشتر کنید.

اقدامات پیشنهادی:
درمان رفلاکس (در صورت نیاز):
برای بررسی رفلاکس، بهتر است با پزشک مشورت کنید تا در صورت لزوم دارو یا توصیه‌هایی برای کنترل آن دریافت کنید. گاهی اوقات تغییرات جزئی در شیوه تغذیه و تغییر در موقعیت خواب نوزاد می‌تواند به کاهش رفلاکس کمک کند.

موقعیت خواب:
یکی از عواملی که می‌تواند به کاهش بالا آوردن شیر کمک کند، تغییر در موقعیت خواب است. بهتر است که پس از تغذیه نوزاد را به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه به صورت عمودی نگه دارید (در آغوش خود یا به حالت نیمه نشسته) تا شیر در معده باقی بماند و از برگشت آن جلوگیری شود. همچنین، پس از شیر خوردن از قرار دادن نوزاد به صورت خوابیده بلافاصله خودداری کنید.

تغذیه تدریجی و با فاصله:
در صورتی که نوزاد هر دو شیر مادر و شیر خشک می‌خورد، سعی کنید مدت زمان تغذیه و مقدار شیر در هر وعده را تنظیم کنید. می‌توانید میزان شیر خشک را به تدریج کم کنید تا ببینید آیا تغییر در ترکیب شیر و یا فاصله‌های تغذیه باعث کاهش بالا آوردن شیر می‌شود.

پیگیری با پزشک:
اگر علائم بالا آوردن شیر و بی‌خوابی ادامه داشته باشد و شدت بگیرد، پیشنهاد می‌کنم که با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید تا بررسی‌های دقیق‌تری انجام دهد. پزشک ممکن است آزمایشات خاصی مثل سونوگرافی شکم یا بررسی مشکلات گوارشی دیگر تجویز کند.

آرامش کودک:
برای جلوگیری از کولیک و گریه‌های شدید، می‌توانید از روش‌های آرام‌بخشی مثل نوازش یا ماساژ شکم استفاده کنید. همچنین، در صورتی که نوزاد بعد از خوردن شیر احساس راحتی نکند، می‌توانید او را با آرامی در آغوش بگیرید تا احساس امنیت کند و از اضطراب او کاسته شود.

میزان افزایش وزن:
وزن فعلی فرزند شما (۴۶۵۰ گرم) نسبت به وزن تولد ۳۲۷۰ گرم، نشان‌دهنده رشد مناسب است. در این سن، افزایش وزن حدود ۵۰۰ گرم در ماه طبیعی است و نشان می‌دهد که نوزاد شما به طور کلی در حال رشد سالم است.

در نهایت:
با توجه به توضیحات شما، به نظر می‌رسد که تغییراتی در تغذیه و مشکلات گوارشی وجود دارد که می‌تواند علت بالا آوردن شیر باشد. اگر علائم ادامه یابد و شدت پیدا کند، مشورت با پزشک متخصص اطفال برای بررسی دقیق‌تر و تجویز درمان‌های مناسب ضروری است.

پاسخ داده شده در تاریخ 1404/4/18 ساعت 15:29