سلام وخسته نباشید خدمت شما آقای دکتر بنده نوزادم را در چهارده روزگی پیش شما آوردم چون در ناحیه مغز نوزاد هنگام تولد مقداری لخته خون مشاهده شده بود شما به ما گفتید که پاهایش را ماساژ بدهید ونوزاد الان ۸۵ روزه است امروز رفتیم پیش یه سونوگرافی خوب که در جوابش نوشه بود افیوژن ساب خوش خیم به ضخامت ۲.۵میلیمتر بین لوب فروکال وکالواریوم وبه میزان ۲میلیمتر بین لوب فرونتال وفالکس قدامی مشهود است .آیا باید هنوز ماساژ پاهایش را ماساژ دهیم و الان باید چه اقدامی انجام بدهیم؟
ودر ۵۰روزگی و۸۰روزگی رگ های خونی در مدفوع نوزاد مشاهده شده بود دستور چیست؟خیلی ممنون از لطفتون وبرنامه خوبتان
سلام و وقت شما بخیر،
خیلی ممنونم از توضیحات کامل و اعتماد شما. با توجه به شرایطی که توضیح دادید، نکاتی رو خدمتتون عرض میکنم، اما حتماً باید توسط متخصص مغز و اعصاب اطفال یا متخصص نوزادان معاینه و پیگیری شود:
۱. نتیجه سونوگرافی مغز (افیوژن ساب خوشخیم):
سونوگرافی گفته که:
افیوژن ساب (زیر سختشامه) دیده شده (مایعی با ضخامت کم در ناحیه بین مغز و جمجمه).
در دو ناحیه مختلف گزارش شده:
بین لوب فروکال و کالواریوم: ۲.۵ میلیمتر
بین لوب فرونتال و فالکس قدامی: ۲ میلیمتر
✅ این ضخامتها جزو موارد خفیف و معمولاً خوشخیم در نوزادان هستند و در بسیاری از موارد خودبهخود جذب میشوند. اما باید پیگیری شوند.
اقدامات پیشنهادی:
سونوگرافی مجدد در حدود ۳.۵ تا ۴ ماهگی برای بررسی جذب یا تغییر مایع
ارزیابی توسط متخصص مغز و اعصاب اطفال
بررسی رشد حرکتی و وضعیت تن عضلانی (تون عضلانی) نوزاد توسط پزشک
درباره ماساژ پا:
ماساژ پا در موردی که گفته شده تون عضلانی یا حرکات اندامها کمی متفاوت بوده ممکنه به عنوان کمک به تحریک رشد حرکتی پیشنهاد شده باشه.
❗ اگر الان تون عضلانی پاها نرمال هست و پزشک معاینه کرده، احتمالاً ادامه ماساژ ضرورتی نداره.
اما اگر هنوز سفتی یا شلی در پاها مشاهده میکنید، ادامه دهید تا زمانی که پزشک تأیید کند حرکات طبیعی شدهاند.
۲. وجود رگههای خونی در مدفوع (در ۵۰ و ۸۰ روزگی):
رگههای خونی در این سن نگرانکننده هست، مخصوصاً اگر تکرار شده باشه.
علل احتمالی:
شقاق (ترک مقعدی) که معمولترین دلیل است
آلرژی به پروتئین شیر گاو (به خصوص اگر شیر خشک مصرف میکنید یا مادر شیر میدهد و لبنیات مصرف میکند)
عفونتهای گوارشی یا مشکلات نادرتر مثل پولیپ یا اختلالات انعقادی (کمتر شایع)
اقدامات ضروری:
معاینه نوزاد توسط پزشک اطفال
اگر شیر مادر میدهید، ممکنه پزشک توصیه کنه مادر برای چند هفته لبنیات را قطع کند و اثر را ببیند
بررسی مدفوع (در صورت تکرار) برای وجود خون مخفی یا آزمایشهای بیشتر
اگر شیر خشک میخورید، ممکنه پزشک تغییر شیر خشک را بررسی کند
خلاصه اقدامات پیشنهادی:
مراجعه به پزشک متخصص مغز و اعصاب کودکان برای ارزیابی کامل مغز و ادامه درمان یا سونو مجدد
بررسی وضعیت رشد حرکتی نوزاد برای تعیین نیاز به ادامه ماساژ
معاینه نوزاد توسط پزشک اطفال برای بررسی خون در مدفوع و تعیین علت (شقاق یا حساسیت غذایی و…)