سلام .پسرم ۲سال و یک ماهشه ،از یک ماه پیش داخل دهانش ،جای حلق اش،لکه های سفید ک ب اصطلاح ب ان برفک میگویند دیدم .بعد دکتر ب اون قرص فلوکونازول ۱۵۰ داد بعد خوردن ۳عدد قرص خوب شد(روزی نصف قرص در اب حل میگردم و میدادم)) .دوباره بعد یک هفته ایجاد شدند ولی اینسری روی لب های بالا و پایین ب صورت سفیدهای خیلی کوچیک ترز قبل و دیگر ته گلویش ایجاد نشد ،فقط داخل لپ و لب بالا و پایین ،،دوباره قرص را به او دادم ب مدت ۳روز ولی خودم حس کردم سفیدی های داخل لب بالاو پایینش هنوز مانده بودند و کامل رفع نشدن .مشکل از کجاست؟قبل از اینک این سفیدی هارو بزنه انتی بیوتیک مصرف کرده است ولی بار اولش نیست ک انتی بیوتیک میخورد .در ضمن بگویم ک چند وقتیه دانه های خیلی ریز روی دو پهلو و شکمش میزند ک بعد چند روز خشک میشوند و زبر ،،؟؟!
ایا ممکن است مشکل خونی داشته باشد یا قارچ میباشد؟
یا ایا دانه هایش ممکن است از حساسیت ب لبنیات یا گلوتن و گندم باشد؟؟
سلام دوست خوبم 🌷
خیلی خوبه که دقیق توضیح دادین. بر اساس شرحی که دادید، چند نکته مهم وجود داره:
---
### 🔹 برفک دهان (کاندیدیازیس دهانی)
* لکه‌های سفید داخل دهان، لپ، لب و حلق که به راحتی کنده نمی‌شن و گاهی درد یا بی‌اشتهایی ایجاد می‌کنن، بیشتر نشانه **عفونت قارچی ناشی از قارچ کاندیدا** هست.
* شایع‌ترین علت بعد از مصرف **آنتی‌بیوتیک‌ها** هست، چون باکتری‌های مفید دهان و روده کم میشن و قارچ رشد می‌کنه.
* درمان معمول در کودکان:
* **نایستاتین سوسپانسیون خوراکی** (قطره دهانی)، چند بار در روز به صورت موضعی داخل دهان استفاده میشه.
* یا **ژل موضعی میکونازول** در بعضی کشورها.
* **فلوکونازول** معمولاً برای موارد شدید یا مقاوم تجویز میشه. مصرف قرص ۱۵۰ میلی‌گرم در کودک ۲ ساله به صورت تقسیم‌شده جای سوال داره و حتما باید توسط متخصص عفونی اطفال تنظیم بشه (دُز برای کودک بر اساس وزن محاسبه میشه، نه دوز بزرگسال).
* اینکه هنوز لکه‌های سفید مونده یعنی یا:
1. درمان کافی و کامل نشده.
2. یا عامل زمینه‌ای (مثل مصرف دوباره آنتی‌بیوتیک، ضعف ایمنی یا بهداشت دهان) هنوز هست.
---
### 🔹 دانه‌های ریز روی پهلو و شکم
* می‌تونه **اگزمای خفیف** یا **حساسیت پوستی** باشه (مثلاً به شوینده‌ها، لباس، یا غذا).
* یا می‌تونه واکنش به **دارو (مثل آنتی‌بیوتیک یا حتی فلوکونازول)** باشه.
* کمتر احتمال داره که مستقیماً از "مشکل خونی" باشه.
---
### 🔹 احتمال حساسیت غذایی (لبنیات یا گلوتن)
* بله، بعضی کودکان به لبنیات گاوی یا گلوتن حساسیت نشون میدن که می‌تونه به صورت مشکلات پوستی یا گوارشی (اسهال، نفخ، یبوست، رشد ضعیف) ظاهر بشه.
* ولی لکه‌های سفید دهان معمولاً به خاطر **قارچ** هست، نه آلرژی.
---
### 🔴 چه کار باید بکنید؟
1. **حتماً به متخصص کودکان یا فوق‌تخصص عفونی اطفال مراجعه کنید** تا دوز دقیق دارو بر اساس وزن فرزندتون تنظیم بشه. مصرف خودسرانه فلوکونازول خطرناک می‌تونه باشه.
2. بهتره به جای قرص، درمان موضعی (مثل قطره نایستاتین) استفاده بشه که عوارض کمتری داره.
3. اگر برفک دهان **مکرراً برمی‌گرده**، پزشک باید کودک رو از نظر **ضعف سیستم ایمنی یا کم‌خونی** بررسی کنه.
4. برای دانه‌های پوستی:
* لباس نخی، پرهیز از شوینده‌های قوی و صابون‌های معطر
* استفاده از کرم مرطوب‌کننده مخصوص کودکان
* اگر تکرار شد یا شدیدتر شد، نیاز به تست حساسیت یا نظر متخصص پوست کودکان هست.
---
✅ جمع‌بندی:
* لکه‌های سفید دهان: **قارچ (کاندیدا)** بعد از آنتی‌بیوتیک
* دانه‌های پوستی: بیشتر **حساسیت یا اگزما**
* فعلاً احتمال بیماری خونی خیلی کم هست، ولی اگر همراه تب، ضعف، رنگ‌پریدگی یا خونریزی دیدید باید بررسی بشه.
05138438232
info@gahvarak.com