گردن وتنفس نوزاد

پرسش ثبت شده کاربر

با سلام وخسته نباشید خدمت دکتر شاه فرهت. من از شهرستان هستم تعریف شما شنیدم چن روزه درگیر بودم بتونم نوبت حضوری بگیرم موفق نشدم.. پسر من بریچ بود دکتر بیمارستان ریسک کردن بچه طبیعی دنیا اوردن وبه مدت یه ماه بستری بود گفتن اپگار پایین دچار اسفیکسی شده کمبوداکسیژن. ریش ترشح داشت با دستگاه تنفس میکرد شکر خدا بچم بهتر شد مرخص شد اما چون تو بیمارستان تشنج کرده بود زیر دستگاه گفتن سکسه کرده سه بار. روز چهارم داروی ضد تشنج لویستام ب 6دادن.الان که مرخص شده دیدیم سمت چپ گردنش عظلش جمع شده بردیم سونو داخل سونو نوشته هتروژنیستیه. وبالنجیک دیامتر 10. در عظله scmچپ. Fibromatosisرویت شد تطابق با هیستوری رویت شد باید چیکار کنیم رفع بشه مشکلش. ومورد بعدی سرش موقع هر دم بازدم تکون میخوره دکتر نگفت از چیه تکون سر. وتنفسش سمت چپ تند قفسه سینه بالا پایین میاد ما خیلی نگران هستیم واسه این موضوعات اینکه میترسیم در اینده نتونه راه بره حرف بزنه. اما حرکاتش عادی مثل بقیه نوزدا بینایی شنداییش سالم دست وپاش تکون میده. موضوع بعدی اینه شبا بی قراری گریه شدید داره شیر بالا میاره فک میکنم رفلاکس داره. ممنون میشم راهنمایی کنید. اگه ممکن نوبت حضوری بدین ما بیاییم خدمتتون واقعا اورژانسی مشکلمون با تشکر

پرسیده شده در تاریخ 1404/7/12 ساعت 09:43

دکتر احمدشاه فرهت

خیلی خوب کردید که شرح دقیقی از وضعیت پسرتون نوشتید — کاملاً حق دارید نگران باشید، ولی اجازه بدید مورد به مورد براتون توضیح بدم تا تصویر واضح‌تری پیدا کنید.

🔹 ۱. تشخیص فیبروماتوزیس در عضله SCM چپ

نتیجه‌ی سونو («Fibromatosis colli» یا همان تورتیکولی مادرزادی) به معنی وجود یک فیبروم خوش‌خیم در عضله‌ی گردن است که باعث کجی سر به یک سمت می‌شود.
✅ معمولاً درمان اصلی فیزیوتراپی زودهنگام است (کشش ملایم عضله‌ی درگیر و تحریک حرکتی متقابل).
❗️اگر زود شروع شود، در اغلب نوزادان کامل درمان‌پذیر است و جراحی لازم نمی‌شود.
پیشنهاد:

هر چه سریع‌تر به متخصص فیزیوتراپی اطفال یا متخصص توانبخشی کودکان مراجعه کنید.

پزشک فیزیوتراپی معمولاً برنامه‌ی کشش روزانه و تمرین خانگی به شما آموزش می‌دهد.

🔹 ۲. لرزش سر هنگام تنفس و بالا و پایین رفتن قفسه سینه

چون سابقه‌ی آسفیکسی و بستری با دستگاه دارد، باید متخصص مغز و اعصاب کودکان (نورولوژیست اطفال) او را بررسی کند.
دلایل ممکن:

ضعف یا عدم هماهنگی عضلات گردن و تنه (به علت آسیب هیپوکسی در تولد)

باقی‌مانده‌ی عوارض تنفسی بعد از بستری (مثل سفتی یا اسپاسم عضلات قفسه سینه)

در موارد نادر، تشنج‌های ظریف یا حرکات غیرارادی ناشی از آسیب مغزی جزئی

این علائم نیاز به معاینه‌ی دقیق دارند، مخصوصاً با سابقه‌ی سه بار سکسه یا تشنج زیر دستگاه.

🔹 ۳. نگرانی از رشد حرکتی و گفتاری آینده

خیلی نکته‌ی خوبی گفتید که الان دست و پاها را خوب تکان می‌دهد و بینایی و شنوایی طبیعی دارد — این نشانه‌ی مثبتی است.
اما چون سابقه‌ی کمبود اکسیژن و تشنج دارد، باید تا حداقل دو سالگی تحت پیگیری رشد و تکامل (Growth & Developmental Follow-up) باشد:

متخصص مغز و اعصاب کودکان

متخصص کاردرمانی و فیزیوتراپی رشد

این بررسی‌ها کمک می‌کنند اگر تأخیری در حرکت یا گفتار ایجاد شود، خیلی زود مداخله شود.

🔹 ۴. بی‌قراری و بالا آوردن شیر (احتمال رفلاکس)

رفلاکس در نوزادان شایع است، اما وقتی باعث گریه، بی‌قراری یا کاهش وزن شود باید درمان شود.
پیشنهاد:

مراجعه به متخصص گوارش اطفال

بررسی جهت رفلاکس پاتولوژیک

گاهی داروهایی مثل «رانیتیدین»، «پانتوپرازول» یا «فرمول مخصوص رفلاکس» تجویز می‌شود (تحت نظر پزشک)

تغذیه‌ی مکرر با حجم کم و نگه داشتن نوزاد به حالت نیمه‌نشسته بعد از شیر خوردن بسیار کمک‌کننده است.

🔹 جمع‌بندی مسیر پیگیری

۱. نورولوژیست اطفال → برای بررسی پیامدهای کمبود اکسیژن، لرزش سر و سابقه تشنج
۲. فیزیوتراپی اطفال / کاردرمانی → برای تورتیکولی (Fibromatosis SCM)
۳. گوارش اطفال → برای رفلاکس و بی‌قراری
۴. پیگیری رشد و تکامل در هر ویزیت

پاسخ داده شده در تاریخ 1404/7/16 ساعت 22:49

لینک کوتاه این مطلب

این مطلب را به اشتراک بگذارید