پسرم از شیش ماهگی ناخن دست پاش عفونت کرد زخم شده الان ۱۳ ماهش انواع دکتر داخلی وفوق تخصص عفونی خون بردیم ازمایش نوشتن فقط کم خونی داشت مشکل پیدا نکردن لطفا کمکم کنید
خیلی متأسفم که این مشکل اینقدر طولانی شده و واقعاً قابل درکه چقدر نگران شدین 💛
عفونت مزمن ناخن در یک کودک ۱۳ ماهه حتماً نیاز به بررسی دقیقتر دارد، ولی قبل از هر چیز باید چند نکته کلیدی را مشخص کنیم تا بتوانم راهنمایی درستی بدهم.
برای اینکه بتوانم دقیقتر کمک کنم، لطفاً به این چند سؤال جواب بدهید:
❗ چند سؤال مهم درباره وضعیت ناخن
1) ناخن دقیقاً چگونه شده؟
ورم دارد؟
زخم است یا چرک از کنار ناخن میآید؟
قرمز و دردناک است؟
ناخن تغییر شکل داده (کلفت، سفید، زرد، جدا شدن از بستر ناخن)؟
2) کدام انگشتها درگیرند؟
فقط یک ناخن؟
یا چند تا؟ دست یا پا؟
3) این عفونت دائماً هست یا دورهای بهتر و بدتر میشود؟
4) تا حالا چه درمانهایی انجام شده؟
آنتیبیوتیک خوراکی؟ چه مدت؟
پماد آنتیبیوتیک؟
ضد قارچ؟
پانسمان یا کشیدن چرک؟
5) پزشکان تا حالا از زخم یا ناخن نمونهگیری کردهاند؟
(کشت باکتری / کشت قارچ یا PCR).
این خیلی مهمه، چون بدون کشت دقیقاً نمیفهمیم باکتریه یا قارچ.
6) پوست کودک معمولاً خشک و ترکدار است؟ یا اگزما دارد؟
✔️ نکات مهمی که باید بدانید
🔸 ۱. عفونت طولانیمدت ناخن همیشه فقط «عفونت ساده» نیست
ممکن است یکی از اینها باشد:
پارونیشیای مزمن (عفونت مزمن ریشه ناخن — علت شایع)
قارچ ناخن در کودکان (کم ولی ممکن)
اگزما اطراف ناخن که باعث زخم و عفونت ثانویه میشود
آسیب مداوم (مثلاً جویدن، ضربهزدن، کفش تنگ)
کمخونی شدید که باعث اختلال ایمنی خفیف میشود (شما گفتید کمخونی داشته)
برای انتخاب درمان، باید نوع عامل مشخص شود.
✔️ کاری که الآن میتوانید انجام دهید
۱) اندازه و شدت عفونت را بررسی کنیم
۲) درخواست یک آزمایش مهم از پزشک
اگر تا حالا انجام نشده حتماً لازم است:
🔹 کشت ترشحات اطراف ناخن + کشت قارچ
بدون این، درمان دقیق تقریباً غیرممکن است.
۳) درمان اولیه بیخطر برای خانه (تا ارسال عکس)
(اگر خونریزی یا چرک فعال زیادی وجود ندارد)
روزی ۲–۳ بار ۱۰ دقیقه کمپرس آب گرم (التهاب را کم میکند)
خشککردن کامل بعد از شستوشو
زدن پماد موپیروسین اگر چرکریزی دارد (با تجویز پزشک)
اگر پوست خشک و ترکدار است روزی دو بار مرطوبکننده بدون عطر
⚠️ بدون دیدن عکس و نوع عفونت، نمیتوان ضدقارچ یا آنتیبیوتیک خوراکی پیشنهاد داد.