سلام
بچه من 14 ماهه است و از 9 ماهگی شیر ال اف میدیم بهش و الان خیلی نفخ داره و مدفوع دو روز بعد میکنه اونم خیلی به مشکل وقتیکه شیر عادی میدیم بهش اسهال میشه
اگه ال اف بديم دل درد میگره و خیلی بیقراری میکنه
متوجه نگرانیتون هستم؛ مشکلات گوارشی در این سن شایع هست، اما ترکیب علائمی که گفتید (نفخ، یبوست با شیر LF و اسهال با شیر معمولی) میتونه نشونه چند مسئله مختلف باشه. من تشخیص قطعی نمیدم اما راهنمایی عملی و ایمن میدم تا بدونید چه کاری در خانه میتونید انجام بدید و چه زمانی باید پزشک ببیند.
🔍 احتمالهای رایج
✅ ۱. عدم تحمل لاکتوز خفیف یا موقتی
وقتی شیر معمولی میخورد اسهال میشود → این میتواند نشانه حساسیت به لاکتوز باشد.
بیماریهای ویروسی گذشته یا آنتیبیوتیکها هم میتونند عدمتحمل لاکتوز موقتی ایجاد کنند.
❗ اما…
وقتی شیر LF (بدون لاکتوز) میخورد:
دلدرد
بیقراری
نفخ
یبوست (دو روز یک بار و سخت)
این نشون میده مشکل فقط لاکتوز نیست؛ ممکنه مواد موجود در شیر LF (مثل پروتئین گاوی یا ترکیب چربی) هم برایش سنگین باشد.
🔍 ۲. احتمال حساسیت خفیف به پروتئین گاوی (CMPA)
اگر هم شیر معمولی اذیت میکند و هم شیر LF، احتمال حساسیت به پروتئین گاوی بیشتر میشود.
در این حالت معمولاً علائم:
نفخ
دلدرد
بیقراری
مدفوع نامنظم
اسهال یا مخاط در مدفوع
🔍 ۳. احتمال مشکل در رودهها مثل یبوست عملکردی
گاهی کودک با تغییر شیر دچار یبوست و نفخ میشود و این خودش دلدرد و بیقراری شدید ایجاد میکند.
✔️ چه کارهایی الان میتونید انجام بدید؟
🔸 ۱. شیر مناسبتر امتحان کنید
اگه امکان دارید یکی از اینها را ۳–۵ روز امتحان کنید:
شیر HA (هایپوآلرژنیک) مثل:
Aptamil HA
NAN HA
یا برند ایرانی HA
این شیرها:
لاکتوز کمتری دارند
پروتئین گاویشان نیمههیدرولیز شده و راحتتر هضم میشود
معمولاً برای بچههایی مثل فرزند شما بهتر جواب میدهد
❗ توجه: شیر کاملاً بدون پروتئین گاوی مثل Neocate یا Alfamino فقط با نسخه متخصص تجویز میشود و نیاز نیست مگر علائم شدید باشد.
🔸 ۲. برای یبوست و نفخ
روزی ۱–۲ بار ۳۰–۴۰ سیسی آب جوشیده خنک
غذاهای ملین:
آلو
گلابی
آلوچه
آب آلو
سوپ سبزیجات
کمتر کردن موز، سیب رندهشده، برنج، ماکارونی، فرنی، سیبزمینی
اگر دفعش خیلی سخته:
شربت لاکتولوز به مقدار ایمن برای سنش (مثل ۵–۲.۵ سیسی) با مشورت پزشک کمک میکنه.
🔸 ۳. اگر شک دارید مشکل از شیر است:
یک بار یک روز شیر را قطع کنید و فقط:
غذای کمکی
آب
کمی سوپ
بدید.
اگر بیقراری و نفخ کاملاً کمتر شد، تقریباً مطمئنیم مشکل از نوع شیر است.