پرسش ثبت شده کاربر

سلام آقای دکتر نوزاد دوماهه و نیمه دارم با وزن ۳۵۰۰ و قد ۵۰ و دورسر ۳۶ متولد شد. شبها خیلی بی قراره شکمش هم نفخ داره اوایل قبل چهل روزگی بعداز شیرخوردن گریه و بیقراری میکرد الام بهتره شده. مشکل اینجاست از روزی که به دنیا اومده شکمش به شدت کار میده بعضی روزا که بیقرارتره بیشتر کار میده مثلا ۷ ۸ ۹ بار در روز. وزنش در دوماهگی ۵ کیلو بود. رفلاکس پنهان هم داره چون بعد از شیر خوردن یه چیزی قورت میده. وقتی میخابه به خودش میپیچه و بیدار میشه و خواب عمیق نداره. آقای دکتر یه دارو برا کار دادن زیاد بدین قطره میلکازیم هم بهش میدم ؟ وقتی کار میده خیلی شل و آبکی هستش

پرسیده شده در تاریخ 1404/08/17 22:43:50

دکتر احمدشاه فرهت

سلام عزیزم، خیلی خوب توضیح دادید. بر اساس علائمی که گفتید (اجابت مزاج زیاد و آبکی، بی‌قراری، نفخ، رفلاکس پنهان، خواب‌های کوتاه و پیچ‌وتاب شبانه)، چند نکته مهم وجود دارد:

? ۱. تعداد دفع در نوزاد دوماهه طبیعی است؟

بله در نوزاد تغذیه‌شونده با شیر مادر کاملاً طبیعی است که روزی ۶ تا ۱۰ بار دفع شل و حتی آبکی داشته باشد. این حالت اسهال نیست؛ چون:

وزن‌گیری‌اش خوب بوده (در ۲ ماهگی ۵ کیلو شده که مناسب است)

رنگ مدفوع طبیعی است

بی‌آبی ندارد

پس برای تعداد دفع زیاد “دارو لازم نیست” مگر این‌که:

دفع کف‌آلود و بسیار بدبو باشد

مدفوع خونی شود

وزن‌گیری کم شود

تب یا استفراغ شدید داشته باشد

? ۲. رفلاکس پنهان و پیچ‌وتاب شبانه

رفلاکس پنهان باعث می‌شود نوزاد:

بعد از شیر خوردن "قورت" بدهد

خواب‌های کوتاه و بی‌قرار داشته باشد

موقع خواب و شیرخوردن به خودش بپیچد

در رفلاکس پنهان ۳ کار از دارو مهم‌تر است:

✔️ راهکارها

بعد از شیر همیشه ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی شانه آروغ گرفتن

سر تشک ۲۰ درجه بالاتر باشد

حجم شیر کمتر، تعداد بیشتر

اگر شیر مادر می‌خورد:

از خوراکی‌های نفاخ (لوبیا، کلم، شیر گاو زیاد، قهوه، شکلات) کمتر استفاده کنید

اگر وزن‌گیری ادامه‌دار خوب باشد، معمولاً دارو لازم نمی‌شود.

? ۳. نفخ و بی‌قراری

نوزادهای کوچکتر از 3 ماه معمولاً کولیک و نفخ دارند، که طبیعی است و تا 12 هفتگی بهتر می‌شود.

میلکازیم (کمکی برای هضم لاکتوز)

فقط در صورتی مفید است که نوزاد بعد شیر خوردن دل‌پیچه و گاز زیاد داشته باشد.

ضرری ندارد و می‌توانید بعد از هر 2–3 وعده ۱۰ قطره بدهید.

? ۴. آیا دارو برای "کار دادن زیاد" لازم است؟

❌ خیر. هیچ دارویی برای کم کردن دفعات مدفوع لازم نیست
چون مدفوع زیاد و شل در این سن طبیعی است.

❗اما اگر رفلاکس پنهان شدید باشد پزشک ممکن است یکی از موارد زیر را تجویز کند:

گاستروویز

رانی‌تی‌دین یا امثال آن (طبق نظر پزشک)

قطره بیولاکت برای تنظیم فلور روده

ولی این‌ها باید بعد معاینه تجویز شود.

? ۵. چه زمانی نیاز به مراجعه فوری هست؟

اگر یکی از این‌ها را دیدید:

مدفوع خونی یا موکوس‌دار

کاهش وزن یا توقف وزن‌گیری

استفراغ جهنده و زیاد

گریه‌های بسیار زیاد و غیرقابل تسکین

تب

? ۶. جمع‌بندی مخصوص کودک شما

با توجه به توضیحاتتان:

وزن‌گیری خوب بوده

دفع زیاد طبیعی است

نفخ + رفلاکس پنهان باعث بی‌قراری شبانه شده

میلکازیم می‌تواند ادامه داده شود

نیاز به داروی کاهش‌دهنده دفع نیست

پاسخ داده شده در تاریخ 1404/08/23 20:17:04