پرسش ثبت شده کاربر

سلام من دخترم چهارماهشه از دوماهگی رفلاکس داره و از نوزادی تشخیص دادن الرژی گاوی داره یخاطر اگزمای پوستی شیر خشک اپتامیل ha میخوره کاملا اکی هست ولی پوستش زبر هست و دونه های ریز زیر پوستی هست برای رفلاکسش یکماهه داره اس امپرازول 10میخوره نصفش صب و نصفش شب تا کی داروشو ادامه بدم؟!؟ بهتر شده خیلی ولی رفلاکس هست هنوز و اینکه بهم گفتن پوره سبزیجات شروع کنم برای بهبود رفلاکس دستش هم مدام توی دهنشه و مدام از نوزادی کمرشو قوس میده گردنشو خم میکنه ب عقب

پرسیده شده در تاریخ 1404/09/03 01:44:26

دکتر احمدشاه فرهت

کاملاً درک می‌کنم چقدر نگران و خسته هستید، مخصوصاً وقتی هم رفلاکس وجود دارد هم آلرژی گاوی و هم مشکلات پوستی. اجازه بده چند نکته مهم، ساده و مطمئن برات توضیح بدم—اما تأکید می‌کنم که تصمیم نهایی درباره دارو فقط با متخصص کودکت هست.

? ۱. درباره ادامه اس‌امپرازول (esomeprazole)

در نوزادان معمولاً دوره درمان رفلاکس با داروهای مهارکننده اسید ۴ تا ۸ هفته است و بعد از آن، پزشک معمولاً به‌صورت تدریجی کم می‌کند تا ببیند آیا همچنان نیاز هست یا نه.

تو می‌گی یک ماهه (۴ هفته) مصرف کرده و بهتر شده ولی کاملاً رفع نشده.

در چنین شرایطی معمولاً پزشکان تا ۶–۸ هفته ادامه می‌دهند و بعد به‌تدریج قطع می‌کنند.

❗️ اما خیلی مهمه که خودسرانه قطع یا کم نشه چون ممکنه برگشت شدیدتر بده.

بهترین کار:
? یک‌بار به فوق تخصص گوارش اطفال یا پزشک خودش پیام بده و بپرس آیا لازم هست یک ماه دیگه ادامه بدید یا کم‌کم قطع بشه.

? ۲. شروع پوره سبزیجات برای رفلاکس؟

معمولاً شروع غذای کمکی تا ۵.۵ تا ۶ ماهگی توصیه می‌شه—مگر در موارد خاص (مثل رفلاکس شدید) که پزشک می‌گه زودتر آغاز شه.

اگر پزشک خودش توصیه کرده:

پوره کدو، سیب‌زمینی، هویج از ۴ ماهگی گاهی برای کاهش رفلاکس کمک می‌کنه.

شروع باید بسیار کم، قوام شل و با قاشق خیلی کوچک باشه.

اما اگر فقط شنیدی و پزشک نگفته، عجله نکن چون:
❌ شروع زود باعث آلرژی بیشتر و مشکلات گوارشی می‌شه، مخصوصاً چون دخترت آلرژی گاوی هم داره.

? ۳. زبری پوست و دونه‌های زیرپوستی

با توجه به اینکه آلرژی گاوی داره، این موارد خیلی شایع هست:

? پوست زبر (التهاب آتوپیک/اگزمای خفیف)
? دونه‌های ریز مثل سمباده روی گونه‌ها یا بازوها

کارهایی که کمک می‌کنه:

مرطوب‌کننده قوی مخصوص اگزما ۲–۳ بار در روز (مثل: اوسرین، ثمین، آتوپیک، سرابیوم)

حمام کوتاه با آب ولرم

استفاده از شوینده ملایم و کم

پرهیز از لباس‌های زبر یا پشم

اگر اگزماش واضح‌تر بود، گاهی کرم های ضد التهاب خفیف لازم می‌شه (مثل هیدروکورتیزون ۱٪)، که حتماً باید پزشک تجویز کنه.

⚠️ ۴. دست بردن زیاد داخل دهان + قوس کمر

در ۳–۴ ماهگی این رفتار معمولاً طبیعی است:

اوجِ oral exploration (کشف دهان با دست)

اوج تغییرات اسکلتی و حرکتی

اما چون رفلاکس هم دارد، قوس دادن کمر و عقب بردن گردن می‌تواند علامت رفلکس باشد.

علامت خطر نیست مگر اینکه:
❗️ قوس شدید و غیرقابل کنترل باشد
❗️ با گریه بی‌وقفه یا سفتی بدن همراه باشد
❗️ هنگام شیر خوردن تشدید شود

اگر این‌ها را نداری، بیشتر ناشی از رفلاک و رشد حرکتی است.

پاسخ داده شده در تاریخ 1404/09/04 00:34:39