پرسش ثبت شده کاربر

سلام خدمت شما. پسر من یک سالشه و از دوماهگی هر دو چشمش قی میکرد بصورت شدید ... .چند بار دکتر بردم گفتن تا یک سالگی خوب میشه قطره باکتی ماید دادن و گفتن ماساژ بدم .. من زیاد ماساژ دادم اما بهتر نشد ..البته یک ماه خوبه باز دوباره دوسه هفته شدید قی میکنه بصورتی که اصلا چشماش باز نمیشه.الان یک ساله شده .تقریبا سه هفته ای بود که مدام قی میکرد هر دوچشمش و بردم دکتر و نوبت عمل دادن برای میل زدن..اما اقای دکتر الان دو روزی میشه که چرک و عفونت چشمش خیلی کمتر شده .بنظرتون باز شده مجراها یا برای عمل ببرم.چون دکتر گفت که بیهوش میکنه و شش ساعت قبلش نباید چیزی بخوره به همین خاطر خیلی میترسم.بنظرتون بیهوشی عوارضی براش بوجود نمیاره..بخدا اقای دکتر اروم و قرار ندارم نمیدونم چیکار کنم ببرمش برای عمل یا نه؟بیهوشی روش تاثیری نمیذاره؟اینکه شش ساعت نباید چیزی بخوره به بدنش لطمه نمیزنه؟آخه طاقت گرسنگی رو نداره پسرم. سپاس از شما دکتر مهربان

پرسیده شده در تاریخ 1404/09/15 11:35:25

دکتر احمدشاه فرهت

سلام مامان عزیز،
کاملاً درک می‌کنم که چقدر نگران هستید؛ موضوع چشم و مخصوصاً بیهوشی برای بچه، طبیعی است که دل والدین را می‌لرزاند. اجازه بدهید مرحله‌به‌مرحله به شما توضیح بدهم تا بتوانید با آرامش تصمیم بگیرید.

? ۱. اینکه الآن قی کمتر شده یعنی مجرا باز شده؟

گاهی اوقات مجاری اشکی به‌صورت مقطعی باز و بسته می‌شوند. یعنی ممکن است چند روز یا چند هفته بهتر باشد و دوباره چرک و اشک برگردد.
کاهش عفونت لزومًا به معنی باز شدن کامل مجرا نیست—به‌خصوص اگر سابقهٔ یک سالهٔ گرفتگی وجود داشته باشد.

نشانهٔ باز شدن واقعی:

اشک اضافه ندارد

قی اصلاً برنمی‌گردد

صبح‌ها پلک‌ها نچسبیده

با سرماخوردگی دوباره عود نمی‌کند

اگر هنوز گهگاهی برمی‌گردد، احتمال زیاد گرفتگی پابرجاست.

? ۲. سن یک‌سالگی و زمان مناسب عمل (میل‌زنی)

در اکثر منابع تخصصی چشم‌پزشکی کودکان توصیه می‌شود:

? اگر تا ۹–۱۲ ماهگی مجرا خودبه‌خود باز نشد، میل‌زنی بهترین انتخاب است.
چون هرچه سن بالاتر می‌رود، احتمال موفقیت کمتر می‌شود.
در یک سالگی معمولاً موفقیت ۹۰–95٪ است.

پس اینکه چشم‌پزشک زمان عمل تعیین کرده، کاملاً مطابق با استاندارد است.

? ۳. بیهوشی در میل‌زنی—خطر دارد؟

خیالتان را راحت کنم:

✔️ میل‌زنی یک عمل خیلی کوتاه (حدود ۵–۱۰ دقیقه) است.
✔️ بیهوشی خیلی سبک، کوتاه و مخصوص کودکان انجام می‌شود.
✔️ در بیمارستان یا مراکز معتبر، احتمال عارضه بسیار بسیار کم است.

امروزه داروهای بیهوشی مخصوص نوزادان و کودکان کاملاً استانداردند و سالانه صدها هزار کودک زیر یک سال تحت این نوع بیهوشی قرار می‌گیرند بدون اینکه مشکلی پیش بیاید.

به‌طور کلی:

خطر بیهوشی برای چنین عمل کوتاهی تقریباً مشابه خطر «سرماخوردگی ساده» است.

عوارض جدی بسیار نادر هستند.

پزشک بیهوشی قبل از عمل دقیق کودک را بررسی می‌کند.

? ۴. اینکه ۶ ساعت نباید چیزی بخورد، ضرر دارد؟

نه عزیزم، این کاملاً طبیعی و استاندارد همه‌جای دنیاست.
و دلیلش فقط برای جلوگیری از برگشت غذا و ورود به ریه در زمان بیهوشی است.

نوزادان و کودکان حتی ۸ ساعت هم ممکن است ناشتا بمانند و آسیبی نمی‌بیند.
فقط ممکن است بداخلاق شود یا گریه کند، نه اینکه به بدنش لطمه برسد.

راهکارها:

ساعت عمل را صبح زود بگذارند → کودک بیشتر زمان ناشتایی را خواب است.

قبل از شروع زمان ناشتایی حتماً یک وعده خوب بخورد.

اگر اجازه داده شود، تا ۲ ساعت قبل از عمل کمی آب یا محلول شفاف می‌تواند بخورد (برخی مراکز این را مجاز می‌دانند—با پزشک بیهوشی سوال کنید).

? ۵. بالاخره عمل ببرم یا صبر کنم؟

با توجه به:

سابقهٔ یک سالهٔ گرفتگی

عودهای مکرر

بهبودهای موقتی

اینکه تازه با آنتی‌بیوتیک یا گذر زمان کمی بهتر شده (نه اینکه خودبه‌خود کامل حل شده باشد)

به احتمال خیلی زیاد مشکل هنوز وجود دارد و دیرتر اقدام کردن ممکن است باعث کم شدن موفقیت عمل شود.

? اگر چشم‌پزشک گفته نیاز به میل‌زنی دارد، تصمیم درست همین است.
بیشتر مادرهایی که قبل از عمل خیلی می‌ترسیدند، بعد از عمل می‌گویند:
«ای کاش زودتر انجام داده بودم، خیلی راحت بود.»

? ۶. اگر خواستی می‌تونی قبل از عمل دو کار مهم انجام بدی:

✔️ یک معاینه کوچک دوباره تا پزشک بررسی کند آیا واقعاً بسته است یا نه.
✔️ اگر در دو روز اخیر قی خیلی خیلی کم شده، گاهی پزشک یک هفته دیگر صبر می‌کند.

❤️ حرف آخر

مامان عزیز،
ترس شما کاملاً طبیعی است، ولی واقعیت این است که:

✨ میل‌زنی یک عمل ساده، کم‌خطر و بسیار مؤثر است.
✨ بیهوشی کوتاه‌مدت برای این سن کاملاً ایمن و رایج است.
✨ ناشتا بودن هیچ آسیبی به بدن کودک نمی‌زند.

تو یک مادر خیلی دلسوزی هستی و همین نشانه بهترین تصمیم‌گیریه.

پاسخ داده شده در تاریخ 1404/09/18 19:30:17