بخش مراقبت ویژه نوزادان به چه وسایلی باید مجهز باشد؟

بخش مراقبت ویژه نوزادان به چه وسایلی باید مجهز باشد؟

 نوزادان زودرس و برخی از نوزادانی که هنگام تولدشان دچار یک بیماری هستند یا با

برخی مشکلات در مورد سلامتشان روبه‌رو می‌شوند ، نیاز به بستری شدن در بخش

مراقبت‌های ویژۀ نوزادان در بیمارستان یا NICU خواهند بود.

  بخش مراقبت ویژه نوزادان به چه وسایلی باید مجهز باشد ؟

   وسایل اصلی عبارتند از :

   انکوباتور : این وسیله درجه حرارت و رطوبت مشابه با رحم مادر را فراهم می کند .

دریچه هایی در آن تعبیه شده که پرستاری ازنوزاد و دارو دادن به او را امکان پذیر می

سازد . همچنین ، این امکان فراهم می شود که مادر بتواند نوزادش را لمس کند .

   مانیتور : این وسیله ضربان قلب و فشار خون نوزاد و همچنین درجه حرارت بدن او و

میزان اکسیژن خونش را به طور مرتب نشان می دهد.

   ونتیلاتور : این دستگاه کمک می کند تا هوا درون ششهای نوزاد جریان پیدا کند ، این

دستگاه انواع گوناگون دارد .

   اسکنر : اسکنرها عبارتند از دستگاه سونوگرافی یا سی تی گاهی از این دستگاه ها برای

دیدن درون جمجمه نوزاد استفاده می شودکه به تشخیص خونریزی در نوزادانی که قبل از

موعد متولد میشوند ، همچنین به پیش بینی بیماری هایی که ممکن است درآینده بروز

کند ، کمک می کند .

   نوزادانی که قبل از موعد متولد می شوند ، به چه مراقبت هایی نیاز دارند ؟

   این نوزادان مقداری از زمان رشد درون رحم را از دست می دهند و به محافظت ، تغذیه

و حفظ درجه حرارت نیاز دارند .این نوزادان ممکن است آنقدر وزن نگرفته باشند که بتوانند

از طریق مکیدن شیر بخورند ، پس باید از طریق لوله تغذیه یا به طور وریدی تغذیه شوند .

این نوزادان نسبت به آنهایی که در موعد مقرر متولد می شوند ، به این علت که کبدشان به

اندازه کافی تکامل نیافته ، بیشتر مستعد افت قند خون هستند . همچنین ، ذخیره چربی

آنها کمتر است و بدین سبب به راحتی به کاهش درجه حرارت بدن دچار می شوند .

سیستم ایمنی بدن آنها هنوز به طور کامل تکامل نیافته است ، اما انکوباتور می تواند از این

نوزادان در مقابل کاهش دمای بدن محافظت کند و در ضمن آنها را گرم نگاه دارد . چون

ششهای این نوزادان نارس است ، ممکن است ناقد ماده شیمیایی به نام سورفکتانت باشد

؛ ماده ای که باعث سهولت ورود هوا به درون ششها می شود . در این حالت ، برای کمک

به تنفس نوزاد ، از ونتیلاتور استفاده می شود .

   بخش مراقبت ویژه اطفال و بخش مراقبتهای ویژه نوزادان چیست ؟

   بخشی است که پرستاران متخصص و پزشکان متخصص اطفال در آن فعالیت می کنند

و به نوزادان نارس یا نوزادان بیمار مراقبتهای ویژه سطح بالایی را ارائه می دهند . اغلب از

هر سه یا چهار نوزاد بیمار ، یک پرستار مراقبت می کند .

   آیا عملیاتی که روی نوزاد در بخش مراقبتهای ویژه انجام می شود ، برای او درد آور است ؟

   همیشه این امکان وجود ندارد که به نوزاد مسکن داده شود ؛ بنابراین بعضی از عملیات

مثلا در آزمایشی که از پاشنه پای نوزادخون گرفته میشود برایش درد آور اما بسیار کوتاه

مدت است . چنانچه نوزاد به خودش بپیچد و کلافه شود ، الزاما به علت دردنیست ؛ممکن

است این عمل او واکنش طبیعی بدنش باشد . به هر حال ، اگر نگران هستید ، می توانید

از پزشک یا پرستاری که در این بخش از نوزادتان مراقبت می کنند ، علت کلافه بودن او را

جویا شوید .

   آیا نوزادی که قبل از موعد متولد می شود ، برای همیشه ضعیف خواهد ماند ؟

   معمولا خير ، پزشک نوزادان به شما می گوید که در صورت احتمال برگشت عفونت

هاچه باید بکنید .

   بعد از ترخیص نوزاد از بخش مراقبتهای ویژه ، چگونه باید از او مراقبت کنم ؟

   باید تشخیص دهید که در چه فواصلی نوزاد را تغذیه کنید ، در صورت تجویز دارو ، لازم

است بدانید که داروهایش را طبق دستورپزشک چه موقع و چه مقدار به او بدهید و

بپرسید که برای معاینه مجدد چه زمانی به پزشک مراجعه کنید ، ممکن است نوزاد به

بخش مراقبتهای معمول تر منتقل شود ؛ در این صورت این شانس را می یابید که قبل از

ترک بیمارستان ، برای اینکه خودتان باید در این بخش از نوزاد مراقبت کنید ، توصیه های

لازم را دریافت کنید . اگر احساس نگرانی دارید . یا عصبی شده اید ، طبیعی است

چون حتی والدینی که نوزادشان به بخش مراقبتهای ویژه منتقل نشده است ، باز هم این

احساسات برایشان بوجود می آید و نگرانن که آیا می توانند از عهده مراقبت از نوزادشان بر

آیند یا نه.

  راهنمایی های ضروری برای والدین :

  نگرانی مادر درباره نوزادش که به بخش مراقبتهای ویژه منتقل شده است: نوزادم زنده می ماند ؟

   پاسخ به این سؤال ، به شرایط نوزاد بستگی دارد . در کل ، حدود ۷ درصد از نوزادان قبل

از هفته ۳۷ بارداری متولد می شوند ،نوزادی که خیلی قبل از موعد یعنی در هفته ۲۸

بارداری متولد می شود ، نسبت به نوزادی که یک هفته یا کمی بیشتر قبل ازموعد مقرر به

دنیا می آید ، با مشکلات بیشتری مواجه خواهد بود .

   می توانم از پیشرفت نوزادم سؤال کنم ؟

   بله، سؤالهایتان را می توانید با پرستار با پزشک بخش در میان بگذارید،اما هیچ گاه

نوزادتان را با نوزادان دیگر مقایسه نکنیددر ضمن،می توانید با والدین دیگری هم که در

شرایط بحرانی مانند شرایط شما به سر می برند در این بخش آشنا شوید

   راهنمایی هایی برای والدین :

   احساس خیلی بدی دارم آیا به بیماری روحی دچار شده ام ؟

   خیر ، تصور بسیاری از مادران براین است که نوزاد با تولد خود شادی محض به همراه

می آورد . بعد از تولد نوزاد ، چنانچه مادراز لذتی که تصور می کرد سرشار نشود ، فکر می

کند دچار بیماری روحی شده است ، در صورتی که این گونه نیست و او سالم است . علت

ایجاد این حالت برای مادر بی خوابی های شبانه ، پستانهای دردناکی که شیر از آنها می

چکد ، شکم بزرگ آویزان و محدودیت در روابط جنسی است . چنانچه مادر در دوران

بارداری ناخوش احوال باشد ، زایمان دشوار یا زودرس داشته باشد ، ازحیث مالی در

مضیقه باشد یا جنسیت نوزاد دلخواه والدین نباشد ، این احساس منفی برای او تشدید

می شود . پس احساس این حالت منفی برای مادر و شک کردن در توانایی هایش حالتی

طبیعی است و با گذشت زمان و بزرگتر شدن نوزاد ، این حالت مادر برطرف می شود .

   مدام دلم می خواهد گریه کنم ، آیا همه مادران این گونه اند یا فقط من

این احساس را دارم ؟

   بعضی از مادران پس از تولد نوزاد این احساس را دارند ، که البته پس از گذشت سه یا

چهار روز این حالت برطرف می شود . دراین زمان ، مادر بدون هیچ علتی دلش می خواهد

گریه کند که علت این مسأله به احتمال قوی به تغییرات هورمونی بدن مادرمربوط می شود

. اما چنانچه این حالت پس از گذشت چند روز برطرف نشود ، ممکن است مادر به

افسردگی پس از زایمان دچار شده باشد .

   افسردگی پس از زایمان چیست ؟

   علاوه بر این که مادر مدام دلش می خواهد گریه کند ، اعتماد به نفسش تضعیف می

شود و احساس ناامیدی دارد و احساس لذت بردن در او تقلیل می یابد . این حالات در

مادرانی که تازه زایمان کرده اند طبیعی است ، در حالتی که بیماری خفیف است ؛تشخیص

آن دشوار می باشد. 

   روان پریشی پس از زایمان چیست ؟

   روان پریشی پس از زایمان ، از افسردگی بعد از زایمان بسیار شدیدتر است و شیوع

کمتری از آن دارد از هر ۱۰۰۰ تولد یا بیشترفقط یک مادر دچار این بیماری می شود . این

بیماری به طور ناگهانی در هفته اول بعد از زایمان بروز می کند ، بدون این که مادر متوجه

شود ، رفتارش غیر منطقی می شود و به آشفتگی و بی نظمی دچار شده ، نمی تواند به

طور منطقی فکر کند و صحبت کردن دچار آشفتگی می شود و نمی تواند در مدت طولانی

صحبت کند . ممکن مانند بیماری شیزوفرنی دچار توهم هم بشود . این بیماری باید

توسط روانپزشک متخصص اغلب در بیمارستان در بخش ویژه مادران و نوزادان مورد

معالجه قرار گیرد .

   چگونه مراقبت از نوزادم را به خوبی انجام دهم ؟

   کارهایتان را اولویت بندی کنید تا برای انجام کارهای ضروری نوزاد انرژی بیشتری داشت

باشید . اگر قبل از زایمان دچار وسواس یا معتاد به کار بوده اید ، اکنون باید این عادت را

به طور کامل کنار بگذارید . در این زمان نمی توان خانه را به طور کامل مرتب نگاه داشت

اما باید کاملا تمیز و بهداشتی باشد . زمانی که نوزاد به خواب می رود ، سعی نکنید تمام

انرژی تان را برای انجام کارهای خانه صرف کنید ، دراز بکشید ، پاهایتان را بالا بگذارید و

استراحت کنید . خوب غذا بخورید و سعی کنید فعالیتهای ورزشی را که پزشک به شما

توصیه کرده است،انجام دهید .

   افسردگی پس از زایمان:

   چه مدت زمانی به افسردگی پس از زایمان دچار خواهم بود ؟

   اگر این بیماری درمان نشود ، حتی به مدت چند سال هم ممکن است ادامه یابد ؛ اما در

صورتی که مورد معالجه قرار گیرد.معمولا طی چند هفته بهبود می یابد .

   آیا می توان از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرد ؟

   خیر ، مادرانی که آمادگی بچه دار شدن را ندارند یا از حمایت اجتماعی کمتری برخوردارند

، احتمال بیشتری برایشان وجود دارد که به این بیماری دچار شوند . هنوز علت یا علل

قطعی این بیماری کشف نشده است و بدین دلیل نمی توان از ابتلا به آن پیشگیری کرد .

   آیا این بیماری بر روابط من با نوزادم تأثیر می گذارد ؟

   چنانچه این بیماری مورد درمان قرار نگیرد ، بر روابط شما با نوزادتان می تواند تأثیر

بگذارد این بیماری انرژی تان را تحلیل می برد ، توانایی تان را برای انجام امور ضعیف می

کند و بر روابط اجتماعی شما تأثیر منفی می گذارد . افسردگی پس از زایمان می تواند

عاملی در ایجاد بدرفتاری در نوزاد باشد . پس این بیماری باید هرچه سریعتر مورد درمان

قرار گیرد ، مادر باید این حالت خود را با پزشک یا کارشناس بهداشت در میان بگذارد .

   آیا برای درمان این بیماری باید از دارو استفاده کرد ؟

   ممکن است نیاز به تجویز دارو هم باشد . برخی از این مادران با شرکت در جلسات

مشاوره مرتب درمان می شوند ، ولی عده دیگر به استفاد از داروهای ضد افسردگی نیاز

دارند ، این داروها آرام بخش هستند ، اما حتی اگر مادر چندین ماه هم از آنها استفاده کند

، اعتیاد آور نخواهند بود .

   چنانچه مادر از داروهای ضد افسردگی استفاده کند ، آیا می تواند نوزادش را با شیر خودش تغذیه نماید ؟

   بله ، هر چند برخی از این داروهای ضد افسردگی وارد شیر مادر می شوند ، پس مادر

باید به پزشک خود اطلاع دهد که نوزادش را با شیر خود تغذیه می کند . بدین ترتیب

پزشک نوعی از این داروها را انتخاب می کند که بر شیر مادر تاثیر نگذارند

   آیا در زایمان بعدی هم امکان بروز این بیماری وجود دارد ؟

   الزامی در بروز مجدد این بیماری در زایمان بعدی نیست ، اما هر چقدر شدت این بیماری

در زایمان اول بیشتر باشد ، امکان بروز آن در زایمان های آینده بیشتر خواهد بود ، دچار

شدن شما به این بیماری در زایمان اول باعث می شود تا از حمایت ومساعدت بیشتر

اطرافیان در زایمانهای بعدی برخوردار شوید که این مسأله می تواند از عود کردن مجدد

بیماری در این زایمان هاجلوگیری کند .

   چطور می توانم برای همسرم هم به اندازه کافی وقت بگذارم ؟

   هنگامی که نوزادی متولد می شود ، بسیاری از مردان احساس می کنند کنار گذاشته شده

اند یا حتی نادیده گرفته می شوند ، اما شما باید برای همسرتان هم وقت بگذارید ،

بنشینید و با او به تماشای فیلم بپردازید ، با هم صحبت کنید و برای آینده برنامه ریزی

کنید و به او با اعمالتان بقبولانید که هر چند وقت و انرژی لازم را ندارید ، اما تمام

توجهتان مانند قبل معطوف به اوست .دقت کنید که در کنار کارهایتان از همسرتان غافل

نشوید .

   چگونه می توانم از عهده رسیدگی به دوقلوها برآیم ؟

   شش هفته اول پس از زایمان ، دشوارترین زمان برای این مادران است . اما نباید ناامید

شوند ؛ بلکه باید به خود تلقین کنند که از عهده امور نوزادانشان بر می آیند . کلیه کارهای

غیر ضروری را باید کنار گذاشت و پیشنهاد کمک دوستان و آشنایان را نباید ردکرد .مادر

باید از بودن با نوزادانش لذت برد و با آنها آشنا شود . آنها خیلی سریع رشد می کنند . این

مادران نباید زیاد تحت تأثيرصحبت های مادران تک فرزند قرار بگیرند ، زیرا مادرانی که

فقط یک نوزاد دارند ، هرگز نمی توانند شرایط مادرانی را که دوقلو یاچند قلو دارند ، درک

کنند .