بیماری تنفسی RSV ( آر اس وی ) در کودکان چیست؟
بیماری Respiratory Syncytial Virus یا ویروس سنسیشیال تنفسی، یک عفونت تنفسی جدی است که می تواند در نوزادان بسیار مشکل ساز شود زیرا مجاری تنفسی بینی آنها باریک است و ترشحات مخاط بینی جمع می گردد و منجر به گرفتگی بینی نوزاد می شود در نتیجه نوزاد نمی تواند بخوبی نفس بکشد و راحت شیر بخورد و به هنگام خواب خرخر می کند. همچنین این بیماری می تواند منجر به برونشیولیت (التهاب مجرای هوایی کوچکتر در ریه) و نهایتا منجر به ذات الریه شود که اغلب بیماران برونشیولیت به هنگام سرفه از خس خس سینه رنج می برند. در این مطلب از وبلاگ گهوارک به بررسی کامل این عفونت تنفسی در کودکان پرداخته ایم .
بیماری تنفسی RSV در نوزادان یک ویروس عفونی است و اگر به ریه نوزاد نفوذ کند می تواند بسیار خطرناک باشد.
در حال حاضر هیچ دارویی مخصوص درمان این بیماری وجود ندارد. ولی پزشکان یک سری درمان ها و راه هایی را برای کمک به حداقل رساندن علایم پیشنهاد می کنند تا عفونت به طور کامل از بین برود. دارویی به نام Palivizumab وجود دارد که می تواند به نوزادان با علائم شدید بیماری تنفسی RSV کمک کند.
داروی Corticosteroids برای کودک مبتلا به عفونت RSV یا بیماری آسم یا مشکل تنفسی آلرژیک ممکن است استفاده شود
انواع آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت و از بین بردن باکتری ها استفاده می شوند.
داروی Bronchodilators برای کودکان و نوزادان نوپایی که خس خس سینه دارند می تواند موثر باشد.
RSV شدید نیاز به درمان فوری دارد. ممکن است به درمان اورژانسی نیاز داشته باشید اگر:
1-اگر در تنفس مشکل دارید.
2-اگر مبتلا به پنومونی یا برونشیولیت هستید.
3-اگر سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید.
درمان RSV شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:
1-دریافت اکسیژن با استفاده از ماسک یا دستگاه تنفس.
2-وارد شدن مایعات به بدن شما توسط یک IV که وارد رگ بازوی شما می شود.
3-از بین بردن مخاط با استفاده از یک لوله نازک که به داخل ریه ها می رود تا آنها را تمیز کند.
4-مصرف داروهایی مانند ضد ویروس ها برای کمک به بدن در مبارزه با ویروس.
فقط حدود 3 درصد از کودکان مبتلا به ویروس RSV نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند و بیشتر کودکان می توانند در عرض چند روز از بیمارستان به خانه بروند.
بله این بیماری از طریق چشم ها و دهان و بینی از فرد آلوده به افراد دیگر انتقال می یابد. ویروس عفونی RSV تا 4 ساعت روی اجسام سخت مثل میز و وسایل بازی نوزاد و باقی می ماند و در روزهای اول بسیار مسری است. بدیهی است که در فرایند بهداشت وسایل کودکمان کوشا باشیم.
علایم بیماری تنفسی RSV در کودکان مشابه علایم سرماخوردگی ست ولی در نوزادان علایم شدیدتری دارد و ممکن است مدت زمان بیماری در نوزادان بیشتر از کودکان شود. این علایم عبارتند از:
✓تب
✓عطسه
✓سرفه مزمن و خشک
✓آبریزش بینی
✓خس خس سینه
✓تحریک پذیری
✓مشکل در تنفس یا تنفس سریع تر از حد نرمال
✓بی حالی
✓ تب بیشتر از 38 درجه در نوزادان زیر 3 ماهگی و تب بیشتر از 39 درجه در کودکان.
✓کم آبی بدن نوزاد و کودک به طوری که کمتر از حد معمول ادرار کند یا به هنگام گریه اشک نریزد.
✓علایم بیماری بیشتر از یک هفته طول کشیده باشد و کودک شما رو به بهبودی نباشد و بدتر شده باشد.
✓ممکن است رنگ پوست و لب ها یا حتی ناخن های نوزاد یا کودکتان به ته رنگ آبی درآید.
✓هرچه تلاش برای پاکسازی بینی نوزاد می کنید گرفتگی بینی او رفع نمی شود و شما احساس می کنید چیزی در بینی او گیر کرده است.
✓خشکی دهان.
✓خس خس سینه.
✓نوزادان نارس.
✓نوزادانی که سیستم ایمنی بدنشان ضعیف است.
✓نوزادانی که مبتلا به بیماری قلبی یا ریوی مادرزادی هستند.
1- هوای خانه و اتاق کودک یا نوزاد خود را مرطوب نگه دارید و متناسب با سن او با استفاده از دستگاه بخور یا رطوبت ساز دمای محیط را تنظیم کنید.
2-دستان کودک و نوزاد خود را مرتب بشویید و در مکان های شلوغ حتما ماسک بزنید.
3-سعی کنید نوزاد خود را در فصول سرد بیشتر در خانه نگه دارید.
4-سیستم ایمنی بدن نوزاد و کودک خود را بالا ببرید و حتما از اواسط شهریور تا اواسط مهر برای نوزاد بالای 6 ماه خود واکسن آنفولانزا تزریق کنید.
5-در فصولی که سرماخوردگی زیاد هست کودکتان مایعات فراوان مصرف کند و به نوزاد خود بیشتر شیر دهید.
6- کودک یا نوزاد خود را در معرض استعمال دخانیات قرار ندهید زیرا ایمنی بدن را پایین می آورد.
7-اسباب بازی ها و ظروف کودک یا نوزاد خود را مرتب بشویید.
8- وسایل و سطوح منزل را مرتب تمیز کنید تا منزل شما عاری از هرگونه گرد و خاک و ویروس باشد.
خیر، فعلا هیچ واکسنی برای جلوگیری از بیماری تنفسی RSV وجود ندارد. پزشکان در تلاشند تا واکسنی برای این بیماری تولید کنند.
ویروس rsv بسیار شبیه ویروس covid19 است. پزشک می تواند با معاینه قفسه سینه کودک یا نوزاد بیمار خود و گوش دادن به صدای تنفس و خس خس سینه و از طریق یه سری تست ها تشخیص دهد که بدن بیمار درگیر ویروس تنفسی است یا خیر. این تست ها عبارتند از:
1-ازمایش خون
2-تست Pcr
3-گرفتن اکسیژن خون
4-عکس برداری از ریه ها
به طور کلی بیماری سرماخوردگی آنفولانزا کووید 19 و و ویروس سنسیشیال تنفسی علایم مشابهی دارند.
و همین موضوع تشخیص پزشک را سخت می کند.
1-بیماری کووید علاوه بر علایم تب و سرفه و آبریزش بینی و. علائمی همچون اسهال و استفراغ و از دست دادن حس بویایی و چشایی را دارد و از زمان ورود ویروس به بدن تا ظهور علایم 1 الی 14 روز طول می کشد
2-بیماری آنفولانزا علاوه بر علایم سردرد و تب و سرفه واستخوان درد شدید را به همراه دارد و از زمانی که فرد در معرض ویروس قرار میگیرد تا زمان ظهور علایم 1الی 4 روز طول می کشد و در صورت عفونت شدید می تواند به ذات الریه تبدیل شود.
3-بیماری تنفسی RSV علاوه بر تب وسرفه و بی حالی دارای علایمی چون خس خس سینه و گرفتگی بینی است و در موارد شدیدتر می تواند منجر به بیماری برونشیولیت یا ذات الریه شود. و مدت زمانی بیماری هم یک هفته است.
4-سرماخوردگی عفونت دستگاه تنفسی فوقانی است و علائمی چون گلودرد ، کوفتگی بدن، ابریزش بینی ، عطسه و تب را به همراه دارد.
بیماری تنفسی RSV چون مسری است بسیار رایج است. در هر سال نزدیک به 117000 بزرگسال به دلیل بیماری RSV در بیمارستان بستری می شوند. و 14000 بزرگسال بالای 65 سال بر اثر این عفونت تنفسی جان خود را از دست می دهند. به طور کلی در سراسر دنیا حدود 65 میلیون نفر دچار بیماری سنسیشیال تنفسی می شوند و سالانه باعث مرگ 160000 نفر می شود.
بله ویروس آر اس وی (RSV) همانند ویروس آنفولانزا فصلی است و بیشتر عفونت ها را در فصول سرد سال ایجاد می کند.
بله ممکن است بیش از یک بار در طول زندگی حتی در طول یک فصل به ویروس سنسیشیال تنفسی مبتلا شوید
ولی عفونت های پی در پی نسبت به عفونت اول شدت کمتری دارد اما در افراد خاص مثل:
✓افراد بالای 65 سال ✓ بزرگسالان با سیستم ایمنی ضعیف ✓ بیماران قلبی یا ریوی
ممکن است عفونت ویروس RSV جدی تر باشد.
RSV و آنفولانزا هر دو بیماری بر سیستم تنفسی اثر میگذارند و سرفه، آبریزش بینی و تب در همه ویروس های تنفسی مشترک است . معمولا کودکان در دو سالگی به آر اس وی مبتلا میشوند . آر اس وی علاوه بر سرفه و آبریزش بینی خس خس سینه نیز دارد ( در آنفولانزا اینگونه نیست )
چند نکته مهم در رابطه با آر اس وی : بیماری میتواند منجبر به بیماری های شدید تری مانند برونشیولیت که تورم راه های هوایی کوچک در ریه کودک است منجر شود. همچنین بیماری شدید تری مانند پنومونی که عفونت ریه های کودک است . پس حتما در صورت مشاهده علایم به پزشک متخصص مراجعه کنید .
از تفاوت آنفولانزا با آر اس وی باید گفت در آنفلونزا تب بسیار بالا است و داشتن تهوع و استفراغ معمولا بیشتر برای آنفلونزا است .
در کرونا نیز علایم شبیه است مانند سایر بیماری های تنفسی اما کرونا میتواند اثرات طولانی تری داشته باشد . از دست دادن حس چشایی و بویایی و اسهال و استفراغ از علائم گوارشی کوید است .
اگر کودک شما مبتلا به بیماری است لطفا در خانه بماند و از بردن به مهد کودک خود داری کنید . همچنین اگر افراد دارای سیستم ایمنی ضعیفتر یا دارای سن بالاتری در خانه دارید لطفا فاصله را با کودک رعایت کنید و از ماسک استفاده کنید .
در کودکان شایع است که چندین عفونت را همزمان بگیرند .
اگر فرزند شما واجد شرایط واکسن است او را واکسینه کنید .
ضد عفونی کردن میز و دستگیره ها و سطوح باعث پیشگیری میشود .
شستن مرتب دست ها .
استراحت : بگذارید کودک شما استراحت کند . شاید این ساده ترین کاری باشد که کودک شما میتواند انجام دهد . این باعث میشود به بدن زمان دهد تا بهبود یابد .
مایعات : به کودک خود مایعات فراوان دهید در این دوران . در دوران ابتلا به rsv در کودکان اغلب اشتها خود را از دست میدهند . بسیار مهم است که بدن آن ها را هیدراته نگه دارید.
تب : اگر کودک شما به بیماری تنفسی و آر ای وی مبتلا است مهم است که تب او را کنترل کنید . حتما از یک دما سنج استفاده کنید و تب بیمار را کنترل کنید .
ذات الریه در کودکان میتواند شامل سرفه تب و تنفس سریع یا دشوار باشد . گاهی اوقات عکسبرداری از قفسه سینه در کودک ضروری است .
یک نوع تست ویورس rsv از طریق شست و شوی بینی است . نیازی به آمادگی خاصی برای اسن تست نیست . احساس ناراحتی در بینی میتواند از خطرات تست rsv باشد .
.png){kind=icon}
