مراقبت از نوزاد در منزل؛ راهنمای والدین برای نگهداری، تغذیه و مراقبت از نوزاد نارس
بررسی و تأیید پزشکی: دکتر احمدشاه فرهت
تخصص: فوقتخصص نوزادان
تاریخ آخرین بررسی پزشکی: ۱۳ آبان ۱۴۰۵ (۴ نوامبر ۲۰۲۶)
مراقبت از نوزاد در منزل را از کجا شروع کنیم؟
بازگشت نوزاد از بیمارستان به خانه، برای بسیاری از والدین تجربهای شیرین و در عین حال همراه با نگرانی است. والدین در روزهای نخست ممکن است درباره تغذیه، خواب، تعویض پوشک، حمامکردن و تشخیص نشانههای بیماری سؤالهای زیادی داشته باشند. این نگرانیها طبیعی هستند و با کسب اطلاعات معتبر و کمکگرفتن از افراد متخصص میتوان با اطمینان بیشتری از نوزاد مراقبت کرد.
آمادگی برای مراقبت از نوزاد بهتر است از دوران بارداری آغاز شود. شرکت در کلاسهای آمادگی زایمان و آموزش مراقبت از نوزاد میتواند والدین را با اصول اولیه شیردهی، بهداشت، خواب ایمن و مراقبتهای روزهای اول آشنا کند.
پس از ترخیص از بیمارستان نیز مراجعه به مرکز بهداشت و انجام مراقبتهای دورهای اهمیت زیادی دارد. در این مراجعات، رشد و وزنگیری نوزاد بررسی میشود و والدین میتوانند درباره مشکلات شیردهی، زردی، دفع، خواب و سایر نگرانیهای خود با مراقبان سلامت و پزشک مشورت کنند.
تغذیه نوزاد با شیر مادر در ماههای نخست
شیر مادر در شش ماه نخست زندگی، غذای اصلی و توصیهشده برای نوزاد است. سازمان جهانی بهداشت توصیه میکند نوزادان در این دوره بهصورت انحصاری با شیر مادر تغذیه شوند؛ یعنی بهطور معمول به آب، آبقند، دمنوش یا غذای دیگری نیاز ندارند.
آغوز چیست و چه اهمیتی دارد؟
نخستین شیری که پس از زایمان از سینه مادر ترشح میشود، آغوز یا کلستروم نام دارد. آغوز معمولاً زردرنگ و غلیظتر از شیر رسیده است و ممکن است مقدار آن در روزهای نخست کم به نظر برسد.
بااینحال، همین مقدار کم برای معده کوچک نوزاد در روزهای ابتدایی مناسب است. آغوز حاوی پروتئین، مواد مغذی، آنتیبادیها و عوامل ایمنی است که به محافظت از نوزاد در برابر برخی عفونتها کمک میکنند.
با ادامه شیردهی، حجم شیر مادر افزایش پیدا میکند و معمولاً طی چند روز نخست پس از زایمان، مادر متوجه افزایش قابلتوجه ترشح شیر میشود. زمان این تغییر در همه مادران یکسان نیست.
هر چند وقت یکبار باید به نوزاد شیر داد؟
شیردهی بهتر است بر اساس نشانههای گرسنگی و نیاز نوزاد انجام شود، نه صرفاً بر اساس یک برنامه زمانی ثابت.
برخی نشانههای اولیه گرسنگی عبارتاند از:
-
باز و بستهکردن دهان
-
چرخاندن سر و جستوجوی سینه
-
بیرونآوردن زبان و مکیدن دستها
-
افزایش حرکات بدن و بیقراری
گریه معمولاً نشانه دیرتر گرسنگی است؛ بنابراین بهتر است والدین پیش از گریه شدید، به علائم اولیه توجه کنند.
در هفتههای نخست، بسیاری از نوزادان به حدود ۸ تا ۱۲ نوبت شیردهی در شبانهروز نیاز دارند. البته تعداد دفعات و فاصله بین وعدهها با توجه به سن، وزنگیری و وضعیت سلامت کودک متفاوت است.
اگر نوزاد نارس، کموزن یا مبتلا به زردی است، ممکن است لازم باشد طبق برنامهای مشخص و با فاصلههای منظم تغذیه شود. در چنین شرایطی، توصیه پزشک بر برنامه عمومی شیردهی اولویت دارد.
از کجا بفهمیم نوزاد شیر کافی دریافت میکند؟
برای ارزیابی دریافت کافی شیر، باید چند نشانه را در کنار هم بررسی کرد:
-
روند افزایش وزن نوزاد
-
تعداد پوشکهای خیس در شبانهروز
-
هوشیاری و وضعیت عمومی کودک
-
شنیدهشدن صدای بلع هنگام شیر خوردن
-
رضایت و آرامش نسبی نوزاد پس از بسیاری از وعدههای تغذیه
اگر نوزاد خوب شیر نمیخورد، تعداد پوشکهای خیس کاهش یافته یا وزنگیری مناسبی ندارد، بهتر است شیردهی و وضعیت سلامت او توسط پزشک یا مشاور شیردهی بررسی شود.
ترفندهای کاربردی برای مراقبت از نوزاد در منزل
نگهداری از نوزاد در روزهای اول ممکن است زمان و انرژی زیادی از والدین بگیرد. با ایجاد محیطی منظم و تقسیم مسئولیتها میتوان بخشی از فشار روزمره را کاهش داد.
۱. وسایل ضروری نوزاد را در دسترس قرار دهید
بهتر است وسایل پرکاربرد مانند پوشک، دستمال یا پارچه تمیز، لباس اضافه، وسایل بهداشتی و زیرانداز تعویض را در محلی مشخص قرار دهید. این کار باعث میشود هنگام تعویض پوشک یا لباس نوزاد مجبور نباشید برای پیدا کردن وسایل، او را تنها بگذارید.
۲. برای بیرونرفتن، کیف وسایل نوزاد آماده داشته باشید
یک کیف سبک و جادار میتواند برای حمل وسایل ضروری نوزاد مناسب باشد. بهتر است همیشه موارد زیر در آن وجود داشته باشد:
-
پوشک اضافه
-
لباس تمیز
-
پارچه یا دستمال مخصوص نوزاد
-
کیسه مناسب برای لباس کثیف
-
شیر دوشیدهشده یا شیر خشک آماده، در صورت نیاز و با رعایت اصول نگهداری و حمل ایمن
-
وسایل ضروری متناسب با مدت بیرونبودن
کولهپشتی ممکن است برای برخی والدین راحتتر از کیف یکطرفه باشد؛ اما مهمتر از نوع کیف، دسترسی آسان به وسایل و حمل ایمن آن است.
۳. محل تعویض پوشک را ایمن و منظم کنید
برای تعویض پوشک، سطحی صاف و ایمن در نظر بگیرید و وسایل مورد نیاز را از قبل آماده کنید. نوزاد را حتی برای چند لحظه روی سطح بلند بدون مراقبت رها نکنید.
میتوانید از زیرانداز قابلشستوشو استفاده کنید تا تمیزکردن محل تعویض آسانتر باشد. استفاده از لایههای پلاستیکی یا غیرقابلتنفس در محل خواب نوزاد توصیه نمیشود؛ زیرا سطح خواب باید صاف، سفت و ایمن باشد.
۴. برای کارهای خانه از دیگران کمک بگیرید
در هفتههای نخست پس از زایمان، مادر و نوزاد هر دو به استراحت و مراقبت نیاز دارند. اگر دوستان یا اعضای خانواده برای دیدار میآیند، میتوانید از آنها بخواهید بهجای طولانیکردن مهمانی، در آمادهکردن غذا، خرید یا کارهای خانه کمک کنند.
۵. لباس اضافه همراه داشته باشید
بهتر است هنگام بیرونرفتن، یک دست لباس تمیز برای نوزاد همراه داشته باشید. در صورت نیاز، لباس آلوده را تعویض کنید و لباس تمیز را در کیف مخصوص نگهداری کنید.
۶. برای روزهای خود برنامهای انعطافپذیر داشته باشید
مشخصکردن محل نگهداری وسایل، محل تعویض پوشک و زمان تقریبی کارهای روزانه میتواند به نظم خانه کمک کند. بااینحال، برنامه خواب و تغذیه نوزاد نباید به شکلی سختگیرانه تنظیم شود که نشانههای گرسنگی، خستگی یا نیازهای واقعی او نادیده گرفته شوند.
تماس پوست با پوست و ارتباط عاطفی با نوزاد
تماس پوست با پوست یکی از روشهای مفید برای تقویت ارتباط والدین و نوزاد است. در این روش، نوزاد با پوشک و در صورت نیاز کلاه، روی سینه برهنه مادر یا پدر قرار میگیرد و پشت او با پارچه یا پتوی سبک پوشانده میشود.
این تماس، بهویژه در ساعات و روزهای نخست پس از تولد، میتواند به تنظیم دمای بدن، آرامش نوزاد، شروع شیردهی و تقویت پیوند عاطفی کمک کند.
برای انجام تماس پوست با پوست:
-
والد باید بیدار و هوشیار باشد.
-
صورت نوزاد باید کاملاً قابل مشاهده باشد.
-
بینی و دهان کودک نباید با لباس یا پارچه پوشانده شوند.
-
سر و گردن نوزاد باید در وضعیت مناسبی قرار بگیرند.
اگر والد احساس خوابآلودگی میکند، باید نوزاد را به محل خواب ایمن خود منتقل کند. خوابیدن والد و نوزاد در حالی که کودک روی سینه او قرار دارد، بهخصوص روی مبل یا صندلی، خطرناک است.
مراقبت از مادر پس از زایمان
سلامت مادر بخش مهمی از مراقبت از نوزاد است. مادر پس از زایمان به زمان کافی برای بازیابی جسمی و عاطفی نیاز دارد. اطرافیان میتوانند با تقسیم مسئولیتها و کاهش فشار کارهای روزمره به او کمک کنند.
توصیههای کاربردی برای حمایت از مادر عبارتاند از:
-
فراهمکردن غذای متنوع و مغذی
-
دسترسی آسان به آب و مایعات کافی
-
کمک در کارهای خانه و خرید
-
فراهمکردن فرصت استراحت در زمان خواب نوزاد
-
حمایت عاطفی و پرهیز از سرزنش یا مقایسه مادر با دیگران
-
کمک به مادر برای دسترسی به پزشک یا مشاور شیردهی در صورت بروز مشکل
غمگینی، اضطراب یا خستگی شدید پس از زایمان نباید نادیده گرفته شود. اگر این علائم ادامهدار هستند یا مادر احساس میکند توانایی مراقبت از خود و نوزاد را ندارد، بهتر است از پزشک یا متخصص سلامت روان کمک بگیرد.
مشارکت پدر در مراقبت از نوزاد
مراقبت از نوزاد فقط وظیفه مادر نیست. پدر میتواند از همان روزهای نخست در کارهایی مانند تعویض پوشک، حمامکردن، آرامکردن نوزاد، آروغگرفتن، تماس پوست با پوست و آمادهکردن وسایل کودک مشارکت کند.
تقسیم مسئولیتها باید با توجه به شرایط جسمی مادر، برنامه کاری والدین و نیازهای نوزاد انجام شود. اگر مادر در طول شب مسئول شیردهی است، پدر میتواند در تعویض پوشک، آرامکردن نوزاد یا آمادهکردن وسایل کمک کند.
بهتر است به پدر فرصت داده شود تا مهارت مراقبت از نوزاد را با تمرین یاد بگیرد. حمایت و همکاری والدین، فشار روانی و جسمی روزهای نخست را کاهش میدهد.
حمامکردن نوزاد در منزل
حمامکردن نوزاد باید با رعایت نکات ایمنی و متناسب با وضعیت ناف و پوست او انجام شود.
تا زمانی که بند ناف جدا نشده و محل آن بهبود نیافته است، معمولاً میتوان بدن نوزاد را با روش شستوشوی موضعی و پارچه نرم و آب ولرم تمیز کرد. لازم نیست برای حمام کامل، زمان مشخصی را صرفاً بر اساس افتادن بند ناف تعیین کنید؛ مهم است که محل ناف تمیز و خشک نگه داشته شود.
پس از بهبود ناف، حمامکردن نوزاد معمولاً دو تا سه بار در هفته کافی است. حمام روزانه برای بیشتر نوزادان ضروری نیست و ممکن است باعث خشکی پوست شود.
نکات ایمنی هنگام حمام نوزاد:
-
پیش از شروع، حوله، پوشک و لباس تمیز را آماده کنید.
-
دمای آب را با دقت بررسی کنید؛ آب باید ولرم باشد، نه داغ.
-
از شوینده ملایم و مناسب نوزاد استفاده کنید.
-
نوزاد را حتی برای چند ثانیه در آب تنها نگذارید.
-
هنگام شستوشو، سر و گردن او را حمایت کنید.
-
پس از حمام، پوست را بهآرامی خشک کنید و به چینهای پوستی توجه داشته باشید.
اصول خواب ایمن نوزاد در منزل
خواب ایمن یکی از مهمترین بخشهای مراقبت از نوزاد است. نوزاد باید برای تمام خوابها، چه در شب و چه هنگام چرت روزانه، به پشت خوابانده شود.
برای فراهمکردن محیط خواب ایمن:
-
از تخت یا گهواره استاندارد با تشک صاف و سفت استفاده کنید.
-
نوزاد را به پشت بخوابانید.
-
بالش، پتوهای آزاد، عروسک، محافظ نرم تخت و وسایل اضافی را از محل خواب خارج کنید.
-
تخت نوزاد را در اتاق والدین و جدا از تخت آنها قرار دهید.
-
از گرمشدن بیش از حد بدن نوزاد جلوگیری کنید.
-
از خواباندن نوزاد روی مبل، صندلی یا سطوح نرم خودداری کنید.
برای راحتی تعویض ملحفه، میتوان از محافظ تشک مناسب و مخصوص تخت نوزاد استفاده کرد؛ اما سطح خواب باید همچنان صاف، سفت و بدون لایههای نرم و آزاد باشد.
مراقبت از نوزاد نارس در منزل
نوزاد نارس، نوزادی است که پیش از تکمیل ۳۷ هفته بارداری متولد میشود. این نوزادان ممکن است به دلیل کاملنشدن رشد برخی اندامها، به مراقبتهای ویژهتری نسبت به نوزادان رسیده نیاز داشته باشند.
مراقبت از نوزاد نارس پس از ترخیص باید مطابق برنامهای باشد که پزشک و تیم مراقبت از نوزادان تنظیم کردهاند. این برنامه ممکن است شامل پیگیری وزن، تغذیه، دمای بدن، تنفس، مصرف مکملها و ارزیابی رشد و تکامل باشد.
چرا شیر مادر برای نوزاد نارس اهمیت دارد؟
شیر مادر برای نوزاد نارس نیز ارزش تغذیهای و ایمنی زیادی دارد. این شیر حاوی مواد مغذی، آنتیبادیها و عوامل زیستی است که به رشد و محافظت از نوزاد کمک میکنند.
دریافت شیر مادر در نوزادان نارس با کاهش خطر برخی عوارض، از جمله انتروکولیت نکروزان، مرتبط است. انتروکولیت نکروزان بیماری جدی روده است که بیشتر در نوزادان نارس دیده میشود.
بااینحال، نیاز تغذیهای نوزاد نارس ممکن است با نوزاد رسیده متفاوت باشد. برخی از نوزادان نارس به غنیسازی شیر مادر با مواد مغذی اضافی یا مکملهای خاص نیاز دارند. این تصمیم باید بر اساس سن بارداری هنگام تولد، وزن، وضعیت رشد و نظر پزشک گرفته شود.
روش تغذیه نوزاد نارس با شیر مادر
روش تغذیه نوزاد نارس به میزان نارسبودن، توانایی مکیدن و بلعیدن، وضعیت تنفسی و شرایط عمومی او بستگی دارد.
برخی نوزادان نارس پس از تولد میتوانند مستقیماً از سینه مادر شیر بخورند؛ اما برخی دیگر به دلیل نارسبودن دستگاه عصبی و هماهنگنبودن مکیدن، بلعیدن و تنفس، در ابتدا به روشهای دیگری برای دریافت شیر نیاز دارند.
روشهای احتمالی تغذیه با توجه به وضعیت کودک عبارتاند از:
-
شیر خوردن مستقیم از سینه مادر
-
دریافت شیر دوشیدهشده با فنجان یا ابزار تغذیه مناسب
-
تغذیه با لوله از طریق بینی یا دهان به معده، در صورت نیاز
-
استفاده از روشهای مکمل تغذیه طبق نظر تیم درمان
نکته مهم این است که هیچ سن بارداری مشخصی بهتنهایی برای تعیین آمادگی همه نوزادان جهت مکیدن از سینه کافی نیست. آمادگی هر نوزاد باید بهصورت فردی و توسط تیم درمان ارزیابی شود.
چگونه تولید شیر مادر برای نوزاد نارس حفظ میشود؟
اگر نوزاد هنوز توانایی شیر خوردن مستقیم از سینه را ندارد، مادر میتواند با کمک شیردوش، شیر خود را بدوشد و برای تغذیه نوزاد در اختیار تیم درمان قرار دهد.
برای حفظ تولید شیر:
-
دوشیدن شیر را هرچه زودتر پس از زایمان و با راهنمایی تیم درمان آغاز کنید.
-
در صورت امکان از شیردوش مناسب و ترجیحاً دوطرفه استفاده کنید.
-
دفعات دوشیدن را مطابق برنامه پیشنهادی مشاور شیردهی یا تیم نوزادان تنظیم کنید.
-
از روش صحیح شستوشو و ضدعفونی قطعات شیردوش پیروی کنید.
-
شیر دوشیدهشده را در ظروف مناسب و برچسبگذاریشده نگهداری کنید.
-
زمان دوشیدن و شرایط نگهداری شیر را ثبت کنید.
اگر نوزاد به شیر غنیشده یا مکمل نیاز داشته باشد، نباید بدون مشورت پزشک ترکیب یا مقدار آن را تغییر داد.
نشانههای گرسنگی در نوزاد نارس چیست؟
تشخیص گرسنگی در نوزاد نارس ممکن است کمی دشوارتر باشد؛ زیرا بعضی از این نوزادان هنوز توانایی نشاندادن نشانههای واضح گرسنگی را ندارند یا هنگام خستگی بهجای گریه، کمتحرک میشوند.
نشانههایی که ممکن است در نوزاد نارس دیده شوند عبارتاند از:
-
بازکردن دهان و جستوجوی سینه
-
حرکات مکیدن
-
بردن دست به سمت دهان
-
افزایش حرکات بدن
-
بیقراری یا تغییر حالت چهره
بااینحال، در برخی نوزادان نارس نباید فقط به نشانههای رفتاری برای تعیین زمان تغذیه تکیه کرد. ممکن است پزشک برنامه مشخصی برای تعداد وعدهها و فاصله آنها تعیین کند.
هر چند وقت یکبار باید به نوزاد نارس شیر داد؟
نیاز تغذیهای نوزاد نارس به شرایط جسمی، سن بارداری هنگام تولد، وزن و روند رشد او بستگی دارد. برخی نوزادان به وعدههای منظم و زمانبندیشده نیاز دارند و ممکن است لازم باشد برای تغذیه بیدار شوند.
برنامهای مانند هر دو تا سه ساعت یکبار میتواند برای برخی نوزادان بخشی از دستور تغذیه باشد، اما نباید بدون توجه به شرایط کودک به همه نوزادان نارس تعمیم داده شود.
همچنین وزنکردن نوزاد پیش و پس از هر وعده شیردهی در منزل، بدون آموزش و توصیه تیم درمان، روش مناسبی برای همه خانوادهها نیست. اگر لازم باشد میزان شیر دریافتی اندازهگیری شود، پزشک یا مشاور شیردهی روش درست را آموزش میدهد.
چه زمانی برای مراقبت از نوزاد باید به پزشک مراجعه کنیم؟
برخی علائم در نوزادان نیازمند بررسی سریع پزشکی هستند. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، مراجعه به پزشک یا مرکز درمانی را به تأخیر نیندازید:
-
تب ۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر در نوزاد زیر سه ماه
-
تنفس دشوار، سریع یا همراه با فرورفتگی قفسه سینه
-
کبودی لبها یا صورت
-
بیحالی غیرمعمول یا دشواری در بیدارکردن نوزاد
-
امتناع از شیر خوردن یا کاهش واضح دریافت شیر
-
کاهش تعداد پوشکهای خیس
-
استفراغ سبزرنگ یا خونی
-
زردی رو به افزایش، بهخصوص همراه با خوابآلودگی یا تغذیه ضعیف
در نوزاد نارس، هر تغییر غیرمعمول در تنفس، رنگ پوست، دمای بدن یا توانایی تغذیه باید مطابق دستورالعمل ترخیص و توصیه تیم درمان پیگیری شود.
پرسشهای متداول درباره مراقبت از نوزاد در منزل
آیا باید برای نوزاد از بدو تولد برنامه خواب و تغذیه تنظیم کنیم؟
داشتن نظم نسبی برای کارهای روزانه مفید است، اما نوزاد در هفتههای نخست هنوز الگوی خواب و تغذیه ثابتی ندارد. بهتر است به نشانههای گرسنگی، خوابآلودگی و نیاز به آرامش توجه کنید و برنامه را با نیازهای او هماهنگ سازید.
آیا موسیقی باعث افزایش هوش نوزاد میشود؟
شنیدن موسیقی ملایم میتواند برای برخی نوزادان آرامشبخش باشد و به ایجاد محیطی دلپذیر کمک کند؛ اما شواهد کافی وجود ندارد که گوشدادن به موسیقی بهتنهایی باعث افزایش هوش نوزاد شود. صحبتکردن با کودک، تماس چشمی، پاسخدادن به صداها و تعامل متناسب با سن او برای رشد ارتباطی و شناختی اهمیت دارند.
آیا باید لباس یا وسایل نوزاد را پیش از استفاده گرم کنیم؟
خیر. نیازی به گرمکردن لباس، پوشک یا وسایل نوزاد با بطری آب داغ یا وسایل حرارتی نیست. کافی است لباسها تمیز، خشک و متناسب با دمای محیط باشند. از تماس مستقیم وسایل داغ با پوست نوزاد خودداری کنید.
آیا میتوان نوزاد را دو یا سه بار در هفته حمام کرد؟
بله. برای بیشتر نوزادان، دو تا سه بار حمام در هفته کافی است. تمیزکردن روزانه صورت، گردن، دستها و ناحیه پوشک در صورت نیاز انجام میشود. حمام بیش از حد ممکن است باعث خشکی پوست شود.
آیا نوزاد نارس باید به پهلو یا روی شکم بخوابد؟
خیر. پس از پایدارشدن وضعیت نوزاد نارس و زمانی که پزشک اجازه خواب در منزل را میدهد، اصل عمومی خواب ایمن این است که نوزاد برای خواب به پشت و روی سطح صاف و سفت قرار بگیرد. خواباندن روی شکم یا پهلو برای پیشگیری از بالا آوردن شیر توصیه نمیشود، مگر در شرایط بسیار خاص و با دستور صریح پزشک در محیط درمانی.
جمعبندی
مراقبت از نوزاد در منزل با رعایت چند اصل اساسی سادهتر و ایمنتر میشود: تغذیه متناسب با نیاز کودک، توجه به نشانههای گرسنگی و سیری، رعایت بهداشت، فراهمکردن محیط خواب ایمن و پیگیری منظم رشد و سلامت نوزاد.
در این مسیر، سلامت مادر و مشارکت پدر نیز اهمیت زیادی دارد. والدین لازم نیست همه کارها را بهتنهایی انجام دهند؛ کمکگرفتن از خانواده، مراقبان سلامت و پزشک میتواند تجربه نگهداری از نوزاد را آرامتر و مطمئنتر کند.
مراقبت از نوزاد نارس نیز به توجه بیشتری نیاز دارد و باید بر اساس برنامه اختصاصی تغذیه، رشد و پیگیری پزشکی انجام شود. در صورت بروز هرگونه نگرانی درباره شیر خوردن، تنفس، وزنگیری یا وضعیت عمومی نوزاد، مشورت با پزشک بهترین اقدام است.
منابع علمی
https://www.who.int/health-topics/breastfeeding
https://www.who.int/health-topics/newborn-health
https://www.who.int/publications/i/item/9789240045989
https://www.cdc.gov/breastfeeding-special-circumstances/hcp/low-milk-supply/index.html
https://www.cdc.gov/infant-toddler-nutrition/
https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/
https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/premature-baby/
بررسی و تأیید پزشکی: دکتر احمدشاه فرهت
تخصص: فوقتخصص نوزادان
تاریخ آخرین بررسی پزشکی: ۱۳ آبان ۱۴۰۵ (۴ نوامبر ۲۰۲۶)