سلام در مورد خوب وزن نگرفتن با توجه به شرح حالی که فرمودین اولین علت عدم وزن گیری بیماری قلبی هستش که عامل اصلی بوده و در صورت بهبود بیماری قلبی اگر وزن گیری مناسب نشد باید بررسی شود
خیلی خوبه که پیگیر سلامت دخترتون هستید، و اینکه شیر می‌خوره نشون‌دهنده وضعیت کلی خوبشه، اما با توجه به اکو و شرایطی که گفتید، بله، مشکل قلبی می‌تونه باعث ضعف در وزن‌گیری بشه.

بررسی شرایط فعلی:
وزن تولد: ۲۷۰۰ گرم
وزن در روز ۵: ۲۴۰۰ گرم (افت طبیعی نوزاد بعد تولد)
وزن در ۴۵ روزگی: ۳۰۰۰ گرم
در حالت عادی، انتظار داریم نوزاد تا روز ۱۵ وزن تولدش رو دوباره به دست بیاره و از اون به بعد هفته‌ای حدود ۱۵۰ تا ۲۵۰ گرم اضافه کنه. دخترتون حدود ۶۰۰ گرم در ۴۰ روز اضافه کرده، که پایین‌تر از حد نرماله.

علت احتمالی: نقص قلبی
با توجه به اکو:

سوراخ ۶ میلی‌متری بین دهلیزها (ASD)
دو سوراخ کوچک ۱ میلی‌متری بین بطن‌ها (VSD)
این نوع نقص‌ها می‌تونن باعث بشن که بخشی از خون به اشتباه به سمت ریه‌ها برگرده و بدن انرژی زیادی برای جبران این گردش اضافی صرف کنه. در نتیجه:

کودک سریع‌تر خسته میشه
کالری دریافتی صرف کار اضافی قلب میشه نه رشد
بنابراین، رشد و وزن‌گیری کند میشه
پاسخ به سوالات شما:
1. آیا علت وزن نگرفتنش از قلبشه؟
بله، با احتمال بسیار بالا علت اصلی همین سوراخ‌ها در قلبشه، مخصوصاً سوراخ نسبتاً بزرگ بین دهلیزها.

2. اگر سوراخ‌ها بسته بشن، وزن‌گیری خوب میشه؟
بله، اگر سوراخ‌ها (به‌خصوص VSDها که کوچکن) خودبه‌خود بسته بشن یا نیاز به جراحی پیدا کنن و بسته بشن، معمولاً کودک به سرعت شروع به افزایش وزن و رشد طبیعی می‌کنه.

پیشنهادها:
پیگیری منظم با متخصص قلب کودکان برای بررسی روند بسته شدن سوراخ‌ها.
ارزیابی توسط متخصص تغذیه اطفال در صورت ادامه وزن‌گیری ضعیف.
در بعضی موارد ممکنه نیاز به شیر تقویتی (فرمول ویژه) یا تغذیه مکمل باشه، مخصوصاً اگر پزشک بگه مصرف کالری فعلی کافی نیست.