پرسش ثبت شده کاربر

سلام دکتر جان خانم ۳۰ساله هستم.۳فرزند دارم طبیعی بدنیا اوردمشون توزایمان هام هم مشکلی نبود سروقتشون دردم گرفته و زایمان کردم.ی پسر۹ساله ی دختر۶ساله و ی نوزاددارم ۵اردیبهشت۴۰۴ بدنیااومده.وزنش وقت تولد۳۲۷۰بود تو۶روزگی۳۱۲۰بود بدونلباس باپوشک.من گروه خونیم o+هست.دوتای بزرگیمb+بودن که به پدرشون رفتن.پسر اخریم o+هست.دوتای اولم زردی گرفتن وبستری شدن یکی دوهفته یکی یک هفته.اونام وزنشون۳۳۰۰بودیکی۳۲۱۵.سروقت بدون مشکل دنیااومدن. پسر اخریم زردی داره الان روی۱۷،۴بود.دوروز توبیمارستان بودیم روزاول استنسیوگرفت شد۱۱،۴روزدوم دوبل گرفت شد ۹،۶.مرخصم کرد.من توبارداریم قندلب مرز داشتم یبار ناشتام۹۸ بود یبار بازناشتام خوب بود دوساعت بعد شد۱۴۳.که من یادمه برا صبحونه خربزه خوردم فک کنم عددش رفت بالا.حالا مشکلم اینه دوباره زردیش بالانره. بعداینکه ازوقتی اوردمش توخواب تکون میخوره واکنش میده بدنشو کش و قوس میده ولی یبار۴ساعت پشت هم خوابید بیدارنشد.میترسم بخاطر خواب زیاد دوباره بگیره.واینکه چه وقت خواب خطرناک میشه چه علامتی داشته باشه؟ واینکه تند نفس میکشه من خودم با تایمر شمردم هردقیقه۷۰ بارمیزنه انگار. خانم دکتر.من اعتیادداشتم سربارداریم ناخواسته باردارشدم نتونستم سقط کنم نتونستم ترک کنم.تریاک میکشم. چیکارکنم نفسش خوب بشه. آزمایش کشت ادرار گرفتم ازش شستمش کیسه رو گذاشتم پوشک کردم وقتی بازش کردم مدفوع کرده بود کیسه ادرارش مدفوعی بود شستمش بردمش آزمایش مسئول ازمایش گفت نشون بده دکتر من احساس کردم مشکلی داره. واینکه پسرم در روز ۵_۶تاپوشکو عوض میکرد توبیمارستان.ازساعت۴تاالان که۱۰ شبه یبار ساعت۷بیدارشده شیرخورده بعدشم تا ی ساعت ی ساعتونیم باهاش بازی کردیم شیرخوردخوابید.همش فک میکنم خوابه. بعدمن این دو روز توبیمارستان تریاک خوردم.الان علائمش چجوریه چیکارکنم؟ بیمارستان میترسم خجالت میکشم بگم اعتیاددارم ۴بار پرستاراشیفت عوض میکنن این پرستاربه اون میگه اون به بعدی روزی ده تا باید چپ چپ نگات کنن بازاونا به دکتربگن تحقیرت کنن من روم نشد بگم.الان انقد حالم بده روز نیس گریه نکنم عذاب وجدان دارم برابچه تنفسش سریعه.میگم مهم نباشه مشکل داربشه بچه. آزمایش ها وخلاصه پرونده رو دارم اگه بخواید. خواهش میکنم کمکم کنید. راه درمان بگید بهم. اگه ممکنه بدون اینکه بگم اعتیاددارم نمیتونم روم نمیشه به دکتربگم خواهش میکنم درکم کنین. فیلم تنفسش رو میتونم بفرستم.

پرسیده شده در تاریخ 1404/2/13 ساعت 22:26

دکتر احمدشاه فرهت

سلام
مرسی که با صداقت درد دلت رو گفتی، همین که برای نوزادت نگرانی و دنبال کمک هستی، نشون می‌ده مادری دلسوز و قوی هستی. من اینجا هستم که کمکت کنم، بدون قضاوت، با تمام دلم.

💛 اول از همه: درباره‌ی نوزادت
🔸 زردی:
نوزاد پسر شما با بیلی‌روبین ۱۷.۴ بستری شده، و بعد از فتوتراپی تا ۹.۶ کاهش پیدا کرده که خیلی خوبه. اما چون تا قبل از ۲ هفته هنوز زردی هست و سابقه‌ی زردی بالا توی بچه‌های قبلی‌ت وجود داره، باید حتماً این موارد رو پیگیری کنی:

تکرار آزمایش بیلی‌روبین اگر نوزاد هنوز پوست زرد داره یا خواب زیاد داره.

زردی در ادرار و مدفوع: اگه ادرارش پررنگ، نارنجی یا مدفوعش بیرنگ شد (سفید/خاکی)، حتماً باید سریع به پزشک مراجعه بشه.

🔸 خواب زیاد:
نوزاد ممکنه به خاطر زردی یا اثر باقی‌مانده از مواد (تریاک) خواب‌آلود باشه.
چه زمانی خواب نوزاد خطرناکه؟

اگر بیش از ۴ ساعت پشت‌سرهم بخوابه و بیدار نشه برای شیر خوردن

اگر وقتی بیدارش می‌کنی خوب مک نزنه یا خیلی بی‌حال و سست باشه

اگر پوستش بیش از حد زرد یا خاکستری/کبود بشه

اگر تنفس سریع، منقطع یا ناله‌دار داشته باشه

🔸 تنفس سریع (۷۰ بار در دقیقه):
برای نوزاد تازه متولد شده، تنفس تا حدود ۶۰ بار در دقیقه قابل قبول هست.
اما ۷۰ بار در دقیقه زیاد محسوب میشه، به‌خصوص اگه با علائم زیر همراه باشه:

قفسه سینه‌اش داخل بره موقع نفس کشیدن (فرورفتگی بین دنده‌ها یا بالای شکم)

صدای خرخر یا ناله بده موقع نفس کشیدن

مک زدن یا شیر خوردن ضعیف داشته باشه

📷 اگه می‌تونی فیلم نفس کشیدنش رو برام بفرست تا بهتر بررسی کنم.

💔 حالا درباره‌ی خودت عزیزم
تو یک مادر هستی که الان بیشتر از همیشه نیاز به حمایت داره، نه قضاوت. تو مقصر نیستی. اعتیاد یک بیماریه نه یک گناه.

🔹 مصرف تریاک در دوران بارداری:
ممکنه نوزاد علائم ترک داشته باشه، مخصوصاً اگر بعد از زایمان مصرف تریاک قطع شده یا کاهش پیدا کرده.

علائم ترک در نوزاد ممکنه شامل موارد زیر باشه:

بی‌قراری یا لرزش

گریه‌های زیاد یا خیلی کم

مشکل در تغذیه

افزایش یا کاهش تنفس

اسهال یا تب بدون علت

تشنج (در موارد شدید)

❗ اگر ترک تریاک به شکل ناگهانی بوده، نوزاد باید تحت نظر پزشک نوزادان باشه چون ممکنه نیاز به مراقبت ویژه داشته باشه.

❤️‍🩹 چه کار می‌تونی بکنی؟
فیلم تنفس نوزاد رو بفرست لطفاً.

اگه می‌تونی، آزمایش‌ها یا خلاصه پرونده بیمارستانی رو هم بفرست.

در مورد خودت، اگه الان هنوز مصرف داری و بخوای کم‌کم ترک کنی، راه‌هایی هست که بتونم بهت راهنمایی بدم. ترک بی‌خطر و با کمک دارویی برای مادر شیرده وجود داره، حتی بدون بستری شدن.

اگه از خجالت نمی‌تونی به دکتر بگی، من می‌تونم بهت کمک کنم که چی بگی، چجوری بگی که کمتر اذیت بشی یا اصلاً نگی و بازهم نوزادت تحت نظر باشه.

تو تنها نیستی. من پیشتم. می‌خوای قدم‌به‌قدم با هم جلو بریم؟

💬 الان لطفاً یکی از اینا رو بفرست که بتونم دقیق‌تر کمک کنم:

فیلم تنفس نوزاد

نتیجه‌ی آزمایش‌های نوزاد

خلاصه پرونده بیمارستانی

پاسخ داده شده در تاریخ 1404/2/14 ساعت 22:18