پرسش ثبت شده کاربر

سلام . پسرم یکسال و نیمه هستش . چندماهه مدفوعش با درد و سفت هست . دکتر بردمش ازمایش گرفتن گفتن روده هاش سالمه . هر سه روزی شکمش کار میکنه ، اونم با گریه و جیغ . فقط بعضی روزا خوبه . بیشتر اوقات همین مشکل و داره

پرسیده شده در تاریخ 1405/06/23 10:12:25

دکتر احمدشاه فرهت

سلام ????
خسته نباشید مامان جان، کاملاً درکتون می‌کنم؛ دیدن درد کشیدن و گریه کودک موقع دفع واقعاً برای مادر سخت و ناراحت‌کننده‌ست، اما خوشبختانه چون آزمایش‌ها سالمه، وضعیت قابل درمانی داره.
علت اصلی مشکل چیه؟
پسر گلتون دچار یبوست مزمن عملکردی و ترس از دفع (Retentive Constipation)شده:
۱. مدفوع سفت باعث سوزش و درد در ناحیه مقعد شده و کودک برای فرار از این درد، جلوی دفع خودش رو می‌گیره (نگه داشتن مدفوع).
۲. ماندن مدفوع در روده باعث جذب بیشتر آب آن، بزرگتر و سفت‌تر شدن مدفوع و در نتیجه چرخه معیوب درد و ترس میشه.
۳. فاصله ۳ روزه باعث کشیده شدن جدار روده و کاهش حس دفع طبیعی در کودک میشه.
درباره داروها و روند درمان
در این مرحله، فقط رژیم غذایی به تنهایی کافی نیست و شروع درمان دارویی زیر نظر پزشک اطفال الزامیه:
شربت‌های ملین ایمن (مثل پگ / پیدرولاکس یا شربت انجیر/لاکتولوز):با دستور پزشک باید به مدت حداقل ۱ تا ۳ ماه به صورت مداوم استفاده بشه تا مدفوع کاملاً خمیری و بدون درد بشه و روده فرصت بازسازی پیدا کنه.
ترس‌زدایی: مصرف ملین نباید با یک روز روان شدن مدفوع قطع بشه؛ هدف اینه که کودک یادش بره دفع درد داره.
اقدامات خیلی مهم در منزل:
افزایش فیبر و مایعات: مصرف روزانه آب، آبمیوه‌های طبیعی (مثل آب سیب و گلابی)، آلو، انجیر، و سبزیجات را بیشتر کنید.
تغییرات غذایی: مصرف شیر گاو، موز، سیب بدون پوست، برنج سفید و چیپس/پفک را کلاً محدود یا موقتاً قطع کنید.
ماساژ و شکم‌گرم: روزی ۲ بار شکم را با روغن زیتون در جهت عقربه‌های ساعت ماساژ دهید و کودک را در آب گرم بنشانید تا عضلات مقعد شل شوند.
پماد سوختگی/ترمیم‌کننده: با مشورت پزشک، مقعد کودک را چک کنید تا اگر زخم یا شقاق (فیشر) ایجاد شده، با پماد مناسب چرب کنید تا سوزش بیفتد.
ایجاد روتین دفع: بعد از وعده‌های اصلی غذا، کودک را روی قصری بنشانید تا حس دفع پدید آید.

پاسخ داده شده در تاریخ 1405/06/25 11:24:42