پرسش ثبت شده کاربر

سلام وقت بخیر طبق سونو و mri ک انجام دادم گفتن خونریزی داخل بطن چپ جنین مشاهده شده اعداد تو سونو پایینتر بود ولی سونو دیروز گفت بیشتر شده و ضایعه اکوژن 7*14 mm در بطن جانبی سمت چپ به نفع هموراژی ونتریکولوگومگالی متوسط یکطرفه با دیامتر 5*15 درسمت چپ مشاهده شد مجموع یافته ها به نفع progressive disease می‌باشد. من الان 25 هفته باردار هستم از سقط هم میترسم چون خطرناکه بایدچیکار کنم چی میشه این بچه ؟ فلج مغزی میشه؟

پرسیده شده در تاریخ 1405/06/23 10:56:32

دکتر احمدشاه فرهت

سلام ????
خسته نباشید مامان جان، کاملاً درکتون می‌کنم؛ شنیدن چنین مواردی در بارداری واقعاً شوکه‌کننده و نگران‌کننده‌ست، اما الان بیش از هر چیز نیاز به آرامش، آگاهی و اقدام سریع و تخصصی دارید.
مفهوم این سونوگرافی چیه؟
این گزارش نشان‌دهنده خونریزی داخل بطن طرفی مغز جنین (Fetal IVH) همراه با گشادی بطن (ونزیکولوومگالی به اندازه ۱۵ میلی‌متر) در سمت چپ است:
۱. آن ضایعه (۷ در ۱۴ میلی‌متر) لخته خونی است که داخل بطن مغز تشکیل شده و موقتاً مسیر خروج مایع را تنگ کرده است.
۲. افزایش عدد و کلمه progressive نشان می‌دهد که تجمع مایع نسبت به قبل بیشتر شده و بطن تحت فشار قرار گرفته است.
آیا خطر فلج مغزی قطعی است؟
خیر، نمی‌توان گفت حتماً فلج مغزی می‌شود، اما ریسک آسیب‌های عصبی وجود دارد و به یک فاکتور خیلی مهم بستگی دارد:
آیا به بافت اصلی مغز (پارانشیم) آسیب رسیده است؟ اگر خونریزی فقط داخل حفره‌های بطنی بماند و بافت مغز تخریب نشده باشد، احتمال بهبود بسیار بالاتر است؛ اما اگر بافت خاکستری یا سفید اطراف بطن دچار خونریزی و تخریب شده باشد، احتمال عوارض حرکتی یا تاخیر تکاملی (از خفیف تا شدید) افزایش پیدا می‌کند. ام‌آر‌آی دقیقاً برای پاسخ به این سوال انجام می‌شود.
اقدامات خیلی مهم و فوری:
مشاوره با فوق تخصص پریناتولوژی (طب مادر و جنین): اولین و مهم‌ترین کار این است که گزارش سونو و MRI را به یک پریناتولوژیست متبحر نشان دهید.
مشاوره با جراح مغز و اعصاب کودکان: تصویر MRI باید توسط جراح مغز و اعصاب اطفال دیده شود تا امکان درمان یا جراحی بعد از تولد (مانند تعبیه شنت در صورت هیدروسفالی) پیش‌بینی شود.
بررسی علت خونریزی در مادر: آزمایش‌های خون اختصاصی شامل اختلالات انعقادی، عفونت‌ها و به خصوص کمبود پلاکت جنین ناشی از سیستم ایمنی مادر (FNAIT) باید فوراً انجام شود.
درباره ختم بارداری (سقط):
سقط در این سن خطرات بالایی برای سلامت رحم و آینده باروری شما دارد؛ بنابراین در حال حاضر تمرکز باید روی بررسی دقیق سلامت بافت مغز جنین و برنامه‌ریزی تیم پزشکی برای مراقبت از کودک بعد از زایمان باشد.

پاسخ داده شده در تاریخ 1405/06/25 11:21:27