پرسش ثبت شده کاربر

دخترم۱۱ماهه حدود۱ماه پیش اسهال استفراغ شدید شد ک‌بستری۴روز بیمارستان شد گفتن ویروس گرفته بعد ترخیص ب مرور اسهالش خوب شد ولی استفراغ هنوز ادامه داره و اینکه اصلا غذا نمبخوره تا ی قاشق بهش سوپ یا ی غذای سبک بدم همشو بالا میاره ب اضافه شیر ک خورده با حجم زیاد شیر خشک گیگوز میخوره شبرخودم نمیخوره دوماهه قطع کردم خیلی نگرانم پیش فوق تخصص گوارش بردم ولی هیچ تاثیری نداشت داروهاش فاموتدین دادن بهش و شربت دمتیرون و فکسوفنادین و رکولیک نمی‌دونم واقعا چیکارش کنم شب هم اصلا خواب درستی نداره هر ۲۰دقیقه بیدار میشه و گریه میکنه توی خواب یکدفعه جیغ میزنه و بینهایت بدخواب هست و غلت میزنه خیلی زیاد سونو و آزمایش هم مشکلی نداشته بردم

پرسیده شده در تاریخ 1405/06/24 00:46:29

دکتر احمدشاه فرهت

سلام????
خسته نباشید مامان جان، کاملاً درکتون می‌کنم؛ شرایط سختی رو پشت سر گذاشتید ولی نگران نباشید، وضعیت قابل کنترله.
علت اصلی مشکل چیه؟
با توجه به سونو و آزمایش نرمال، دخترتون دچار **عوارض بعد از ویروس گوارشی شده:
۱. تنبلی موقت معده:معده غذا رو دیر تخلیه می‌کنه و به سرعت پس می‌زنه.
۲. التهاب مری (ازوفاژیت): اسید معده گلو رو سوزونده؛ به همین خاطر موقع خواب با جیغ و بی‌قراری بیدار میشه و از ترسِ درد، غذا نمی‌خوره.
۳. عدم تحمل موقت به لاکتوز شیر:روده بعد از اسهال، شیر معمولی (مثل گیگوز) رو به سختی هضم می‌کنه.
درباره داروها
داروهای تجویزی (فاموتیدین، دمتیرون و...) اصولی هستند، اما ترمیم التهاب مری ۲ تا ۳ هفته زمانمی‌بره.
اگر با دوز فعلی بهبودی ندیدید، از پزشکش بخواهید دوز داروها رو با وزن دقیق تنظیم کنه یا در صورت نیاز داروی ضداسید رو قوی‌تر (مثل امپرازول) کنه.
اقدامات خیلی مهم در منزل:
تغییر شیر خشک:با مشورت پزشک، موقتاً شیر را به نوع **بدون لاکتوز (LF)** یا **ضد ریفلاکس (AR)** تغییر بدید.
حجم کم، دفعات زیاد: حجم شیر و غذا را در هر وعده نصف کنید ولی تعداد وعده‌ها را بیشتر کنید. اصلاً برای غذا خوردن اصرار نکنید.
مودی نگه داشتن: بعد از هر بار تغذیه، حتماً کودک را ۳۰ دقیقه عمودی بغل کنید.
شیب‌دار کردن تشک:زیر تشک خواب را طوری تنظیم کنید که بالاتنه حدود **۳۰ درجه بالاتر** از بدن قرار بگیرد تا شب‌ها اسید بالا نیاید و راحت‌تر بخوابد.
غذای خنک و سبک:غذاها کاملاً پوره، ولرم رو به خنک، بدون چربی و ادویه باشد (مثل لعاب برنج یا ماست پروبیوتیک).
علائم هشدار (مراجعه فوری به پزشک):
استفراغ سبز رنگ یا خونی
علائم کم‌آبی بدن (خشک شدن لب‌ها و خیس نشدن پوشک بیش از ۶ ساعت)
بی‌حالی شدید یا افت هوشیاری

پاسخ داده شده در تاریخ 1405/06/25 11:14:42