پرسش ثبت شده کاربر

سلام وقتتون بخیر دوقلو ۱۸ ماهه دارم ۳۳هفته و۵روز دنیا اومدن شیرخشک میخورن حدودا دوهفته ای میشه که دیگه شیشه شیرش رو مک نمیزنه و بالیوانم شیر نمیخوره باید چیکار کنم خیلی نگرانم

پرسیده شده در تاریخ 1405/06/26 22:22:12

دکتر احمدشاه فرهت

سلام، وقت شما هم بخیر ???? نگرانی‌تون قابل درکه، خصوصاً با سابقه نارس بودن دوقلوها. در ۱۸ماهگی، اگر بچه غذا و مایعات کافی می‌خوره، سرحاله و ادرارش مثل قبل است، نخوردن شیر از شیشه به‌تنهایی معمولاً خطرناک نیست؛ لازم هم نیست حتماً دوباره به شیشه برگرده. اما چون این تغییر حدود دو هفته طول کشیده، باید ببینیم فقط شیر رو نمی‌خوره یا خوردن و نوشیدنش به‌طور کلی کمتر شده.

منظورتون اینه که هر دو کودک شیر رو کنار گذاشتن یا فقط یکی‌شون؟ برای اینکه دقیق‌تر راهنمایی‌تون کنم، لطفاً بفرمایید:

آب و مایعات دیگه رو با لیوان یا نی می‌خورن؟ غذا، ماست و پنیر چطور؟
وزن فعلی هرکدوم چقدره وطور؟
وزن فعلی هرکدوم چقدره و، زخم یا لکه سفید داخل دهان، درد موقع خوردن، استفراغ یا یبوست دارن؟
تعداد پوشک خیس و میزان فعالیت‌شون مثل قبله؟ نوع شیرخشک، سرشیشه یا روش آماده‌کردن شیر تغییر کرده؟
تا مشخص شدن این موارد، این کارها کمک می‌کنه:

۱. برای خوردن شیر اصرار نکنید و به زور داخل دهانشون نریزید. با سرنگ یا در خواب هم شیر ندید؛ این کار می‌تونه خطر پریدن مایع به راه تنفسی و بدتر شدن مقاومت در برابر خوردن رو بیشتر کنه.

۲. وقتی آرام هستن، مقدار کمی شیر در لیوان نی‌دار یا لیوان کوچکِ باز پیشنهاد بدید؛ می‌تونید دمای خنک یا ولرم رو امتحان کنید. اگر نخواستن، جمع کنید و زمان دیگری دوباره پیشنهاد بدید. برای پذیرفتن شیر، بهش شکر یا مواد شیرین اضافه نکنید.

۳. اگر غذا و لبنیات می‌خورن، فعلاً می‌شه بخشی از مواد مغذی شیر رو با ماست ساده پرچربِ پاستوریزه، پنیر کم‌نمک و غذای متنوع تأمین کرد. اگر شیرخشک مخصوص نوزاد نارس یا شیر پرکالریِ تجویزشده مصرف می‌کنن، جایگزین‌کردنش باید با نظر پزشک و با توجه به رشدشون باشه. شیرخشک رو هم رقیق‌تر یا غلیظ‌تر از دستور درست نکنید.

۴. به‌دلیل ادامه‌دار شدن این تغییر، برای معاینه طی چند روز آینده وقت بگیرید؛ بررسی دهان، گوش، بلع و نمودار رشد هر دو کودک مهمه، به‌خصوص اگر وزن‌گیری‌شون قبلاً کم بوده.

اگر آب و سایر مایعات رو هم نمی‌خورن، بیش از ۸ ساعت ادرار نکردن، دهانشون خشکه یا بدون اشک گریه می‌کنن، بی‌حال شدن، یا موقع نوشیدن سرفه و خفگی دارن، همون روز معاینه بشن. ناتوانی در بلع آب دهان یا مشکل تنفس نیاز به مراجعه فوری داره.

پاسخ داده شده در تاریخ 1405/06/28 15:18:24