مادر گرامی، سلام.
با توجه به شرح‌حالی که ارائه دادید، وضعیت کودک را به‌دقت بررسی کردم. نکاتی که باید بدانید به این ترتیب است:
ارزیابی عدد قند خون خانگی
عدد 109 که نیم‌ساعت بعد از خوردن انار شیرین با دستگاه گلوکومتر ثبت کرده‌اید، یک عدد کاملاً طبیعی است و در حال حاضر نشانه بحران حاد قندی نیست.
با این حال، دستگاه‌های قند خانگی خطای اندازه‌گیری دارند و برای غربالگری و رد قطعی بیماری‌های متابولیک در طب اطفال ملاک تصمیم‌گیری نیستند؛ بنابراین نباید به این تک‌عدد اکتفا کنید و نیازی هم نیست مدام با سوراخ کردن انگشت، به کودک استرس وارد کنید.
چرا این علائم نیازمند پیگیری است؟
شروع ناگهانی پرنوشی (آب خوردن بیش از حد)، تکرر ادرار و شب‌ادراری ناگهانی در کودکی که قبلاً کنترل ادرار داشته، سه علامت مهم بالینی هستند که ممکن است به دلایل زیر رخ داده باشند:
جبران کم‌آبی ناشی از بیماری اخیر: بدن بعد از تب، استفراغ و دریافت سرم، همچنان در حال بالانس حجم مایعات است.
عفونت مجاری ادراری (UTI): عفونت ادراری یکی از شایع‌ترین علل تکرر ادرار و شب‌ادراری بعد از دوره‌های بیماری ویروسی است.
اختلالات تنظیمی یا متابولیک (از جمله مراحل ابتدایی دیابت یا دیابت بی‌مزه): هرچند قند فعلی نرمال است، اما رد قطعی این موارد از نظر پزشکی الزامی است.
اقدام تشخیصی لازم (دستور آزمایش)
بله، حتماً کودک را برای معاینه و انجام آزمایش ببرید. بهترین و دقیق‌ترین کار این است که فردا به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید تا یک پنل آزمایشگاهی ساده و استاندارد بنویسد:
آزمایش کامل ادرار و کشت ادرار (U/A & U/C): برای بررسی دقیق وجود قند، کتون، پروتئین و رد عفونت ادراری.
قند خون ناشتا (FBS): جهت اطمینان کامل و رد دیابت از طریق نمونه خون وریدی.
علائم هشدار (مراجعه فوری)
تا زمان انجام آزمایش، در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر معطل نکنید و به اورژانس اطفال مراجعه کنید:
بی‌حالی شدید یا خواب‌آلودگی غیرعادی
نفس‌نفس زدن یا تنفس‌های تند و عمیق
بوی استون یا میوه فاسد در دهان و بازدم کودک
کاهش وزن مشهود یا برگشت حالت تهوع و استفراغ