سلام مادر گرامی،
چند مورد از چیزهایی که نوشتید طبیعی است و چند مورد نیاز به بررسی دارد.
نوسان مقدار شیر: در این سن، مصرف شیر از یک روز تا روز دیگر فرق می‌کند. ولی 400 سی‌سی در 24 ساعت برای شیرخوار 3 ماهه کم است. معمولاً در این سن حدود 700 تا 900 سی‌سی (یا بیشتر) در شبانه‌روز انتظار می‌رود. پس مهم است بدانیم در روزهای کم‌مصرف، بچه چطور است، تعداد پوشک خیس و وزن‌گیری‌اش چقدر است.
نخوردن شیر در شب: اگر وزن‌گیری خوب است و روز به اندازه کافی شیر می‌خورد، خوابیدن 6 تا 7 ساعت پیوسته در 3 ماهگی می‌تواند طبیعی باشد. اما اگر وزن‌گیری کم است یا مصرف روزانه هم پایین است، نباید شیر شب را کامل حذف کرد و بهتر است در صورت نیاز بیدارش کنید. این را با وزن‌کشی بسنجید.
عوق زدن: بالا آوردن مقدار کم شیر در شیرخواران شایع است (ریفلاکس فیزیولوژیک) و اگر بچه وزن می‌گیرد و آرام است، معمولاً مشکلی نیست. برای کم کردنش:
بعد از هر وعده 10 تا 20 دقیقه بچه را عمودی نگه دارید و greeting دادن (باد گرفتن) را وسط و آخر شیر انجام دهید.
وعده‌ها را کم‌حجم‌تر و دفعات را بیشتر کنید.
از شیر دادن در حالت خوابیده و همچنین فشار روی شکم بعد از شیر خودداری کنید.
صدای خرخر: صدای خرخر هنگام خواب در شیرخواران اغلب به‌خاطر باریکی راه‌های بینی، ترشحات بینی یا نرم‌بودن حنجره است و بی‌خطر است. با این حال اگر این صدا با هر یک از موارد زیر همراه بود، حتماً ویزیت شود:
تنفس سریع، فرو رفتن پوست بین دنده‌ها یا زیر گردن موقع نفس کشیدن
کبودی دور لب
مکث در تنفس
سختی در شیر خوردن یا خسته شدن زود با شیر
سرفه یا خفگی موقع شیر خوردن
وزن‌گیری کم
هنگامی که عوق زدن، شیر کم خوردن و خرخر با هم دیده شود، گاهی ریفلاکس یا مشکل تنفسی دخیل است، به همین دلیل بررسی توسط پزشک اطفال مفید است.
کارهایی که توصیه می‌کنم:
بچه را وزن کنید و با دفترچه‌ی رشد مقایسه کنید. وزن‌گیری مهم‌ترین معیار است.
تعداد پوشک خیس را بشمارید (حداقل 6 در روز).
اگر بینی بسته به نظر می‌رسد، چند قطره سرم نمکی بزنید.
در یکی دو هفته آینده ویزیت اطفال داشته باشید و درباره‌ی صدای خرخر هم بپرسید.
در موارد زیر همان روز مراجعه کنید:
تنفس سخت یا سریع، کبودی لب یا صورت
بی‌حالی شدید یا بیدار نشدن برای شیر
استفراغ مکرر یا سبز رنگ
تب (بالای 38 درجه)
کم شدن تعداد پوشک خیس
ثابت ماندن یا کاهش وزن
این پاسخ جنبه‌ی آموزشی دارد و جایگزین معاینه‌ی حضوری نیست.