سلام مادر گرامی،
وزن 6 کیلو در 5 ماهگی به‌تنهایی لزوماً نگران‌کننده نیست، چون بچه‌هایی هستند که ذاتاً ریزنقش‌اند و روی منحنی پایین‌تری رشد می‌کنند. نگرانی اصلی من سرعت وزن‌گیری است: اضافه شدن فقط 100 گرم در یک ماه (از 4 تا 5 ماهگی) بسیار کم است. در این سن معمولاً انتظار می‌رود شیرخوار ماهانه حدود 400 تا 600 گرم یا بیشتر اضافه کند. پس نظر پزشک شما که وزن را کم دانسته، قابل‌توجه است و بهتر است جدی گرفته شود، حتی اگر مرکز بهداشت عدد را در محدوده‌ی «طبیعی» دیده باشد. این دو نظر الزاماً متناقض نیستند: وزن ممکن است هنوز در محدوده‌ی طبیعی باشد ولی روند رشد افتاده باشد، و پزشک معمولاً به همین روند حساس است.
بهتر است وزن‌های ماه‌های قبل را روی منحنی رشد ببرید. اگر منحنی او در ماه‌های قبل از یک خط عبور کرده و حالا به خط پایین‌تر افتاده، این نیاز به بررسی دارد.
اولین سؤال مهم: بچه‌ی شما با چه چیزی تغذیه می‌شود؟ نوشته‌اید شیر خشک نمی‌خورد؛ آیا شیر مادر می‌خورد؟ چند بار در شبانه‌روز؟ اگر تغذیه‌ی اصلی شیر مادر است، کافی بودن شیر باید بررسی شود:
تعداد وعده‌ها در 24 ساعت (حداقل 8 تا 12 بار)
وجود صدای قورت دادن حین شیر خوردن
حداقل 6 پوشک خیس در روز
نرم شدن پستان بعد از شیردهی و رضایت بچه پس از وعده
چه کار کنید:
شیردهی را بیشتر و منظم‌تر کنید. در 5 ماهگی غذای اصلی بچه هنوز شیر است و غذای کمکی فقط مکمل است. دفعات را زیاد کنید، شب هم بیدارش کنید اگر خیلی طولانی می‌خوابد، از هر دو پستان بدهید و پستان دوم را وقتی بدهید که اولی را کامل خالی کرد. اگر خواب‌آلود است، حین شیردهی با ماساژ پا و تماس پوستی بیدارش نگه دارید.
تغذیه‌ی مادر و سلامت خودتان: آب و غذای کافی بخورید. اگر شیرتان کم است، مشاوره‌ی شیردهی یا پزشک می‌تواند کمک کند. (اگر بعد از وعده‌ها شیر دوشیده و با قاشق یا لیوان به او بدهید، مقدار مصرفی را هم می‌توانید بسنجید.)
غذای کمکی را عجله نکنید. شروع غذای کمکی بعد از 6 ماهگی کامل توصیه می‌شود (یا حدود 5 ماهگی و نیم تا 6 ماهگی با نظر پزشک، در صورت آمادگی). نخوردن پوره‌ی سیب در این سن طبیعی است و بچه هنوز آماده نیست. چون پوره‌ی سیب کالری کمی دارد، اگر به‌جای شیر داده شود، به وزن‌گیری کمکی نمی‌کند. وقتی آماده شد، با غذاهای پرکالری و پرآهن (مثل فرنی یا فرنی برنج، سوپ با گوشت و روغن زیتون و زرده‌ی تخم‌مرغ پخته) شروع کنید، نه میوه‌ی کم‌کالری.
ویزیت دوباره و بررسی علت: وزن‌گیری کم ممکن است به خاطر کافی نبودن شیر، شیر نخوردن، ریفلاکس، عفونت ادراری، کم‌خونی، حساسیت غذایی یا مشکلات دیگر باشد. دنبال علت باشید و فقط به این بسنده نکنید که «بچه کم‌خور است».
وزن‌کشی دقیق و منظم: هر 1 تا 2 هفته با همان ترازو و شرایط مشابه (بدون لباس یا با پوشک تنها) وزن‌کشی کنید.
رژیم داروی مکمل: قطره‌ی AD (یا D) و آهن را طبق نظر پزشک ادامه دهید.
درباره‌ی شیر خشک: اگر شیرتان کافی نیست، پزشک ممکن است مکمل شیر خشک را توصیه کند. برای اینکه بچه بپذیرد، می‌شود با نوک پستانک و روش متفاوت (مثلاً توسط فرد دیگر، یا با قاشق و لیوان) امتحان کرد. این تصمیم را با پزشک بگیرید.
در موارد زیر زودتر مراجعه کنید:
ثابت ماندن یا کم شدن وزن در وزن‌کشی بعدی
کمتر از 6 پوشک خیس در روز یا ادرار پررنگ
بی‌حالی، خواب‌آلودگی زیاد یا شیر خوردن ضعیف
استفراغ مکرر، اسهال یا مدفوع خونی
تب، رنگ‌پریدگی، یا تنفس سریع
عقب‌ماندگی در مهارت‌های رشدی (لبخند، سر بلند کردن، دنبال کردن با چشم)
این پاسخ جنبه‌ی آموزشی دارد و جایگزین معاینه‌ی حضوری نیست.