سلام مادر گرامی،
اینکه بعد از یک هفته هنوز اثری ندیده‌اید، لزوماً به معنی بی‌اثر بودن درمان نیست. داروهای آلرژی با شربت‌های سرماخوردگی فرق دارند و اثر کامل‌شان زمان می‌برد.
چرا هنوز بهتر نشده؟
اسپری بینی: اسپری‌های آلرژی (به‌ویژه نوع کورتیکواستروئیدی) معمولاً چند روز تا 2 هفته طول می‌کشد تا اثر کامل بگذارند و باید هر روز و منظم استفاده شوند، نه فقط وقتی علامت هست.
ساشه‌ی سینگولر: این دارو هم معمولاً در عرض چند روز تا چند هفته اثر می‌کند و باید منظم مصرف شود.
روش استفاده: در کودکان، اسپری باید به‌سمت دیواره‌ی خارجی بینی (نه وسط و نه به‌سمت بالا) زده شود. اگر درست نباشد، اثرش کم می‌شود. شستشوی بینی با سرم نمکی پیش از اسپری هم به رسیدن دارو کمک می‌کند.
عامل حساسیت هنوز در خانه هست: حساسیت به سوسک یعنی تا زمانی که منبع آلرژن در محیط باشد، دارو فقط علامت را کم می‌کند و نتیجه‌ی کامل نمی‌دهد.
بزرگی لوزه‌ی سوم (آدنوئید): تورم لوزه و گرفتگی طولانی بینی، به‌خصوص با اختلال خواب، می‌تواند از بزرگ شدن آدنوئید باشد. آدنوئید بزرگ‌شده گاهی با دارو کامل بهبود پیدا نمی‌کند و نیاز به ارزیابی دارد.
علل دیگر: گاهی عفونت سینوس یا ادامه‌ی عفونت ویروسی هم همراه است.

کارهایی که توصیه می‌کنم:

داروها را طبق نسخه ادامه دهید و خودسرانه قطع یا دوز را تغییر ندهید. نتیجه را باید بعد از حدود 2 تا 4 هفته مصرف منظم ارزیابی کرد. (اگر خلاف نظر پزشک معالج است، با خود او هماهنگ کنید.)
کنترل آلرژن: تمیز کردن آشپزخانه و سرویس بهداشتی، بستن منابع غذا و آب، سمپاشی اصولی توسط شرکت معتبر (در زمانی که کودک در خانه نیست و با رعایت تهویه)، و نگهداری مواد غذایی در ظرف دربسته. این مهم‌ترین قدم برای حساسیت به سوسک است.
شستشوی بینی با سرم نمکی، چند بار در روز، به‌ویژه قبل از خواب و قبل از اسپری.
خواب: سر کودک را کمی بالاتر بگذارید و هوای اتاق را مرطوب و بدون گرد و غبار نگه دارید. از دود سیگار و بخور و عطر در محیط دوری کنید.
ویزیت دوباره و معاینه‌ی دقیق: اگر دکتر مورد نظر در دسترس نیست، سراغ هر متخصص گوش و حلق و بینی یا فوق‌تخصص آلرژی و ایمونولوژی اطفال بروید. با توجه به اختلال خواب، تورم لوزه و ادامه‌ی علائم، معاینه‌ی لوزه‌ی سوم (گاهی با عکس جانبی یا آندوسکوپی) لازم است. نیازی نیست حتماً منتظر یک پزشک خاص بمانید.
در صورت دسترسی، ویزیت آنلاین یا تلفنی هم می‌تواند برای تنظیم دارو تا زمان نوبت حضوری کمک کند.
نشانه‌هایی که باید زودتر مراجعه کنید:
خروپف شدید همراه با وقفه‌ی تنفسی در خواب، یا نفس کشیدن از دهان در تمام شب
خواب بی‌قرار، عرق زیاد شبانه، بیدار شدن مکرر، یا خواب‌آلودگی و بدخلقی زیاد در روز
تب، یا ترشح غلیظ زرد یا سبز بینی که بیش از 10 تا 14 روز طول بکشد
درد گوش یا ترشح از گوش
سختی در بلعیدن یا غذا خوردن، یا افزایش بزرگی لوزه‌ها
خس‌خس سینه، سرفه‌ی شبانه یا تنگی نفس
تورم صورت یا اطراف چشم
این پاسخ جنبه‌ی آموزشی دارد و جایگزین معاینه‌ی حضوری نیست.