سلام پسرم ۸ سالشه و ۲۵ کیلو سرما خورده فقط و فقط سرفه میکنه خشک خشک شدید رو اعصاب بعد نمیدونم آلرژی داره حساسیت داره ده تا دکتر بردیم هیچ کدام متوجه نشدن نمیدونم چیکار کنیم واقعاً!!!دارو هم رفتم به زور زادیتن خارجی پیدا کردم دادم انگار نه انگار اسپری سالبوتامول هم میزنه و قرص مونته لوکاست دیگه واقعا نمیدونم چیکار کنیم ؟؟؟
مامان/بابای عزیز،
کاملاً درک میکنم چقدر خسته و درمانده شدید—وقتی بچه هفتهها سرفه خشک دارد و هیچ دکتری جواب قطعی نمیدهد، واقعاً اعصابخوردکن میشود.
اجازه بدهید همهی دلایل اصلی سرفههای خشکِ طولانیمدت کودکان ۷–۱۰ سال را براتون روشن کنم و دقیق بگم احتمالاً مشکل پسر شما کجاست و قدمبهقدم چه کاری باید بکنید.
? ۱. مهمترین دلیل سرفه خشک ماندگار در بچههای این سن: آسم یا تنگیراههوایی ناشی از ویروس
حتی اگر کودک نفستنگی شدید نداشته باشد، نوعی آسمِ فقط با سرفه وجود دارد به نام:
? Cough-variant asthma (آسم با تظاهر فقط سرفه)
که دقیقاً همین شکلی است:
سرفه خشک
طولانی
بدتر شبها
بدتر با دویدن یا خنده
با سرماخوردگی شعلهور میشود
با آنتیهیستامین و مونتهلوکاست خیلی وقتها بهتر نمیشود
سالبوتامول فقط موقتی کمک میکند
این شایعترین سناریو برای بچههایی مثل پسر شماست.
? ۲. علت دوم مهم: حساسیت و رینیت آلرژیک پنهان
حتی وقتی بینی ظاهراً خیلی کیپ نیست،
ممکن است ترشحات پشت حلق بریزد و باعث سرفه خشک بشود.
علائمش:
عطسه، خارش بینی، چشمخارش
سرفه شبانه
بدتر شدن در موقعیتهایی مثل گردوغبار، قالی، رختخواب پرزدار، گربه و…
بهتر شدن در هوای آزاد
? ۳. علت سوم: سرفهی بعد از ویروس (Post-viral cough)
بعد از یک سرماخوردگی ساده، سیستم تنفس تا ۴–۶ هفته بیشحساس میشود و فقط سرفه خشک میماند.
اما این نوع سرفه معمولاً با
شربت ضد التهاب
بخور
استراحت
بهتر میشود.
اگر بیش از ۴–۶ هفته طول بکشد، معمولاً آسم نهفته مطرح میشود.
❗ چرا زادیتن و مونتهلوکاست اثر نکرده؟
برای بیشتر بچههایی که آسم با سرفه دارند،
فقط آنتیهیستامین و مونتهلوکاست کافی نیست.
آنها نیاز دارند به:
✔️ اسپری کورتونی تنفسی (مثل فلوتیکازون – Flixotide)
که التهاب راههای هوایی را کم میکند (نه فقط اسپاسم را).
این اسپریها کاملاً ایمن هستند و با دوز مخصوص بچهها استفاده میشوند.
❗ چرا سالبوتامول اثر کم دارد؟
چون سالبوتامول فقط «راه هوا» را باز میکند
اما التهاب را کم نمیکند.
اگر التهاب هنوز فعال باشد، سرفه ادامه پیدا میکند.
? ۴. قدم مهم: چه تستی باید انجام شود؟
در این سن حتماً باید یک اسپیرومتری انجام بشود (تست عملکرد ریه)
تا مشخص شود راه هوایی تنگ است یا نه.
این تست کاملاً بیخطر است و جوابش خیلی کمککننده است.
قدم عملی تا زمانی که تشخیص قطعی شود:
(ایمن و معمول در بچهها، اما بهتر است با پزشک هم هماهنگ کنید)
✔️ ۱. استفاده از اسپری کورتونی (فلوتیکازون یا بودزوناید)
روزانه ۲ بار، به مدت حداقل ۲ هفته.
۸۰٪ بچههای مثل پسر شما با همین درمان خیلی بهتر میشوند.