نوزاد | صفحه 13

شير مادر هميشه و همه جا تازه و در دسترس مي‌باشد، به اقتصاد خانواده نيز كمك مي‌كند، وزن مادر سريعتر به وزن قبل از بارداري برمي‌گردد.

شير مادر به تنهايي همه‌ي نيازهاي غذايي شيرخوار را تا پايان 6 ماهگي برآورده مي‌سازد. كودك را در برابر بيماري‌ها و عفونت‌ها مقاوم‌تر مي‌سازد.

روزهای به خصوصی را در هفته تنها به وقت گذراندن با کودک خود اختصاص دهید و از مهمانی رفتن و شلوغ نمودن خانه در این روزها اجتناب ورزید.

عدم وجود مشکلات جنین و نوزاد ناشی از بیماری و عوارض بارداری و زایمان که در صورت وجود عوامل خطری برای سلامت نوزاد، تأخیر ترخیص نوزاد باید تا زمان رفع یا چاره یابی آن ادامه داشته باشد.

نوزادان نارس یا نوزادانی که وزن تولد پایین دارند. (کمتر از 2500 گرم)نوزادان با ناسازگاری گروه‌های اصلی خون (ABO). مادرانی با گروه خونی O که نوزادشان گروه خونی Aیا B داشته باشد.

موارد خفیف: بستری و قرار گرفتن در زیر نور مخصوص (فتوتراپی)
موارد شدید: تعویض خون هر قدر درمان زردی زودتر آغاز شود، احتماًل نیاز به تعویض خون کمتر خواهد بود. در فتوتراپی نور معمولي با طول موج مخصوص (420 تا 470 نانومتر) به پوست نوزاد تابانده مي شود.

علت اصلی زردی دوران نوزادی افزايش بیلیروبین ناشی از تخریب گلبول‌های قرمز جنینی و كاركرد ضعيف كبد در دفع كامل اين ماده از طريق صفرا مي‌باشد. همه نوزادن زردی خفیف را تجربه می‌کنند، چراکه هنوز کبد آنها تکامل کافی پیدا نکرده است.

ناشنوایی یکی از شایع‌ترین آنومالی‌های بدو تولد است و به طور تقریبی ‏بین 2-4 نوزاد از هر هزار تولد اتفاق می‌افتد.‏
توجه:‏پیش از آن‌که برنامه جامع جهانی غربالگری شنوایی اجرا شود، تست‌های ‏شنوایی تنها در نوزادانی انجام می‌شد که فاکتورهای خطر را داشتند، امّا ‏مشخص شد حدود نیمی از موارد کری در نوزادانی اتفاق می‌افتد که هیچ ‏ریسک فاکتوری ندارند. ‏

کم شنوایی حسی‌عصبی عارضه تهدیدکننده‌ای نیست، ولی اگر به‌طور مناسب مدیریت نشود، می­‌تواند در توانایی شما برای برقراری ارتباط مداخله کند. به خواندن این مقاله ادامه دهید تا بفهمید که چه عواملی این کم شنوایی را ایجاد می­‌کند، چگونه می‌­توانید از بروز آن جلوگیری کنید.

در تمامی بیمارستان هایی که بخش زایمان دارند، توصیه می شود برنامه غربالگری شنوایی داشته باشند. سؤال کنجکاوانه والدین طریقه انجام غربالگری شنوایی نوزادان می باشد، چرا که نمی دانند چگونه ما می خواهیم بدون بررسی واکنش مستقیم نوزاد از سلامت سیستم شنوایی وی مطلع شویم.

«غربالگری شنوایی» به معنای تأیید سلامت سیستم شنوایی نوزاد در بدو تولد و ردیابی مشکلات شنوایی در زمان مناسب جهت اقدام به موقع است. شیوع کاهش شنوایی متوسط و شدید یا فقدان شنوایی در نوزادان 1 تا 2 در هزار تولد زنده می‌باشد.کم شنوایی یکی از رایج‌ترین اختلالات بعد از تولد است و در حدود ۱ ‏الی ۲ درصد نوزادان دچار افت شنوایی هستند که باید قبل از یک ماهگی ‏وجود کم شنوایی در آنها تشخیص داده شود.

دومین معاینه نوزاد بايد به وسيله يك متخصص اطفال در عرض 24 ساعت اول پس از تولد صورت گيرد. اين معاينه بايد نخستين مرحله از يك فرايند مداوم نظارت بهداشتي باشد

• برقراري رابطه قوي عاطفي ميان آنها.
• شيردهي به موقع بر طبق ميل و خواست نوزاد.
• عدم استرس و نگراني مادر به دليل آگاه بودن از وضعيت نوزاد.
• اطمينان از عدم تغذيه نوزاد با شير خشك.

هیچ نیازی نیست که بلافاصله بعد از زایمان نوزاد را حمام کرد، زیرا ورنیکس (ماده خميري شكل و كرم رنگي كه پوست بدن نوزاد را در هنگام تولد پوشانده است) جنینی نباید از بدن نوزاد پاک شود. ورنیکس برای نوزاد خطری ندارد و بعد از چند روز به طور خود به خود از بین خواهد رفت.

بهتر است اولین تغذيه نوزاد در اتاق زايمان انجام شود و در مادراني كه تحت عمل سزارين قرار مي‌گيرند شيردهي بايد به محض به هوش آمدن مادر انجام شود. شيردهي بايد در عرض 1 ساعت پس از تولد آغاز شود، زيرا عليرغم آنكه در آن زمان شير كمي وجود دارد ولي اين كار كمك مي كند تا تغذيه و ارتباط نزديك مادر و كودك پايه ريزي شود.

اندازه‌گيري وزن، قد و دور سر هنگام تولد، ساده‌ترين و در عين حال قابل اعتمادترين وسيله‌اي هستند كه توسط آن مي‌توان سلامتي و ميزان رسيدگي كودك را آزمود. هدف از چنين اندازه‌گيري عبارتست از:
• دستيابي به اندازه‌هاي كودك و مقايسه با استاندارد‌ها در جمعيت
• مقايسه اندازه نوزاد با تخمين سن بارداري

• سيانوز (كبودي) لب‌ها و پوست
• هرگونه مشكل تنفسي
• مقعد مسدود
• استفراغ مداوم

نخستین معاینه بلافاصله پس از زايمان و ترجيحاً در اتاق زايمان صورت مي‌گيرد.
اين معاينه عبارتست از:
• حصول اطمينان از اين‌كه كودك در فرآيند تولد دچار آسيب نشده است
• جدا سازي كودكان با ناهنجاري، بخصوص آنهايي كه به درمان سريع نيازمندند

اولین تنفس نوزاد به صورت گریه می‌باشد. گریه کردن نوزاد نشانۀ این است که مجاری تنفسی او سالم است و می‌تواند به راحتی نفس بکشد. بعضی از نوزادان کمی دیرتر شروع به نفس کشیدن می‌کنند.

آغاز برقراری پیوند عاطفی مادر و نوزاد در لحظه اول، بلافاصله پس از زایمان زمانی صورت می‌گیرد که تماس پوست با پوست بین مادر و نوزاد ایجاد گردد. در زایمان¬های طبیعی بلافاصله بعد از خروج نوزاد، نوزاد را به صورت دمر روی شکم مادر قرار می¬دهند تا به صورت غریزی سینه‌های مادر را پیدا کند.در مادرانی هم که سزارین شده¬اند می¬توان نوزاد را از کنار بدن مادر به مادر چسبانده و به سمت سینه¬های مادر هدایت کرد.